Fibromialgia e o impacto na saúde mental

A fibromialgia é a segunda doença mais prevalente na reumatologia, ficando atrás, apenas, da osteoartrose. Caracteriza-se por uma variedade de sintomas, incluindo dor difusa generalizada, alterações de sono e humor e fadiga. O diagnóstico é predominantemente clínico e o tratamento pode ser dividido em abordagens não-medicamentosas e medicamentosas.

Pacientes com fibromialgia apresentam uma prevalência aumentada de transtornos de humor em comparação com a população geral, possuindo um risco quatro vezes maior de desenvolver tais sintomas ao longo da vida. Estudos indicam que 80% dos pacientes com essa doença podem apresentar esse sintoma, aproximadamente, um ano antes do diagnóstico. No entanto, nem todas as pessoas que desenvolvem transtornos de humor evoluem para a patologia.

O impacto na saúde mental dos pacientes acometidos pela doença é significativo, sendo os transtornos depressivos e de ansiedade os mais prevalentes, com taxas de 80% e 63%, respectivamente. Embora a fisiopatologia da fibromialgia ainda não seja completamente elucidada, sabe-se que existem substratos comuns entre ela e algumas enfermidades psiquiátricas. As dores podem intensificar os sintomas psiquiátricos e vice-versa, criando um ciclo de retroalimentação que agrava ambas as condições.

O manejo da fibromialgia deve ser multidisciplinar, envolvendo médicos reumatologistas, psicólogos especializados em terapia cognitivo-comportamental (TCC) e psiquiatras, nos casos em que há alterações de humor associadas. A atividade física é considerada o tratamento mais eficaz para esses pacientes e é igualmente recomendada para aqueles que apresentam transtornos de humor.

*Vanessa Fonseca é médica especialista em reumatologia na clínica IBIS - pertencente ao Grupo Cita

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