Saúde

O antigo Hospital Couto Maia, no bairro de Mont Serrat, em Salvador, está sendo transformado no primeiro hospital de cuidados paliativos do país. As obras de recuperação foram visitadas pelo governador Jerônimo Rodrigues (PT) neste sábado (4). 

“É o primeiro e único hospital desse porte, dessa característica no Brasil. Aqui nós teremos a parceria com toda a nossa rede e do Governo Federal. E aqui nós faremos tudo o que a gente puder para dar um conforto à família do paciente”, afirmou o governador.

“Nós continuamos fazendo uma agenda de ampliação do serviço de assistência, de atendimento. E aqui funcionará um hospital de cuidados paliativos. É aquele hospital que zela pelo paciente quando a situação está muito grave. É um espaço de cuidado, de acompanhamento da família e do paciente, com médicos especialistas. Esse hospital aqui atenderá todo o estado da Bahia”, enfatizou Jerônimo. “Estamos aqui hoje, já prestes a concluir a obra, em breve a unidade vai estar funcionando e cuidando das pessoas”, informou.

A secretária de Saúde do Estado, Roberta Santana, destacou que estão sendo investidos R$ 50 milhões pelo governo estadual para a requalificação do hospital, que deve entrar em operação no início do segundo semestre. “São 70 leitos, mas com uma infraestrutura de fisioterapia e de reabilitação que vai ajudar na regulação, porque a gente melhora o giro-leito dos nossos hospitais. Então estamos complementando a nossa rede assistencial. Nós não desistimos de cuidar das pessoas nos momentos mais difíceis”, ressaltou. 

A gestora também observou que a obra representa a reconstrução da história. “Estamos fazendo restauro de um prédio histórico de 1856. E aqui também é uma nova construção do cuidado paliativo. No passado esse hospital recebeu pessoas com doenças graves, como a tuberculose e a lepra, e agora a gente inaugura uma nova forma de cuidados de pessoas que estão em estágio terminal. Ele vem numa perspectiva do cuidado das pessoas de forma humanizada, que vai desde a família até o próprio paciente”. 

O cuidado com o prédio histórico também se destaca. As pesquisas descobriram materiais raros e originais, que foram recuperados e preservados, como o chão de madeira em alguns setores e as paredes de pedra em técnica portuguesa, que estava recoberta por seis camadas de tinta. “Durante a execução da obra, percebemos os revestimentos posteriores original. Descascamos com todo cuidado. Isso aqui é um trabalho manual feito camada a camada e aqui chegamos ao marmorino, executado na construção do prédio”, informou o engenheiro civil e representante da construtora, Paulo Henrique Amorim.

A definição acerca de qual organização ficará responsável pela administração do Hospital Metropolitano, que fica em de Lauro de Freitas, na Região Metropolitana de Salvador (RMS), deu um passo importante na última quarta-feira (1º). Das sete empresas que foram habilitadas para concorrerem à gestão do hospital, cinco foram aprovadas pela Secretaria de Saúde do Estado da Bahia (Sesab), de acordo com o Diário Oficial do Estado (DOE).

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A habilitação se deu por conta das organizações seguirem os termos e requisitos do edital lançado em julho do ano passado pela Sesab, e que prevê um contrato de doze meses (período mínimo) a cinco anos (período máximo). Nesta nova etapa de triagem, a Sesab avaliou as propostas técnicas, financeiras, além dos atestados de capacidade gerencial das entidades habilitadas anteriormente.

Com 56,90 pontos, a Santa Casa de Misericórdia de Ruy Barbosa (SCMRB) recebeu a maior nota dentre as cinco organizações, ficando à frente, inclusive, de instituições que já geriram o Hospital. O Instituto Nacional de Amparo à Pesquisa, Tecnologia e Inovação à Saúde (INTS), que geriu a unidade de saúde de forma emergencial e temporária até o mês de dezembro do ano passado, vem logo em seguida tendo pontuado 56,20 na avaliação da Sesab.

O INTS havia assumido a administração do Hospital Metropolitano em maio, após a Associação Obras Assistenciais Irmã Dulce (Osid) encerrar o contrato. A Osid tirou nota 55,60 na avaliação da Sesab, ficando na terceira posição. Além destes, a Associação de Proteção à Maternidade e Infância de Ubaíra - S3 Gestão em Saúde - e a Associação Brasileira de Entidades de Assistência Social (Abeas), ficaram na quarta e quinta posições, respectivamente, com nota 55,60 e 51,90 pontos.

Já a Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Bernardo do Campo (SCMSBC) e o Instituto de Desenvolvimento e Assistência à Saúde (IDEAS) não atingiram as competências mínimas nos critérios estabelecidos pela Sesab e foram desclassificados da disputa.

De acordo com a Sesab, a próxima etapa agora será abrir um período para a apresentação de recursos por parte das empresas/organizações. “Após o julgamento dos recursos, se houver, há a homologação do resultado final. A gestão será feita por organização social”, informou a pasta.

OUTRAS LICITAÇÕES 

A novela sobre a gestão do Hospital Metropolitana se arrasta há algum tempo e o atual processo licitatório é mais uma das tentativas da Sesab em encontrar a organização para gerir de forma oficial a unidade de saúde.

Desde abril de 2021 foi iniciada uma tentativa de conceder a administração para a iniciativa privada, quando o Governo do Estado publicou um edital que projetava a implantação, gestão, operação e ampliação do Metropolitano por vinte anos, porém nenhuma empresa apresentou interesse no serviço. Depois desta ocasião, mais três tentativas ainda chegaram a ser feitas, mas também não tiveram sucesso.

O Ministério Público da Bahia (MP-BA) acionou o município de Juazeiro nesta quinta-feira (2), solicitando à Justiça que o obrigue a sanar irregularidades identificadas na Unidade Básica de Saúde do Residencial Praia do Rodeadouro. Segundo a promotora de Justiça Rita de Cássia Rodrigues Caxias, visita técnica realizada pelo Núcleo Regional de Saúde Norte identificou situação de “extrema precariedade” no equipamento público.

As irregularidades envolvem, por exemplo, armazenamento de lixo contaminado da UBS, relata a promotora de Justiça. Ela assinala que “a omissão do município em solucionar o problema das condições sanitárias da UBS expõe os usuários aos perigos gerados por essas irregularidades sanitárias, que representam requisitos mínimos para funcionamento de uma unidade de saúde, o que dificulta o atendimento e o trabalho expondo os pacientes/usuários do serviço e os profissionais de saúde a situações de risco e perigo de saúde e de vida”.

Na ação, Rita de Cássia solicita concessão de medida liminar que determine ao município que retire os objetos da associação armazenados no banheiro dos funcionários; instale bebedouro na unidade; transfira a sala de enfermagem para ambiente mais amplo e equipado com pia para a lavagem das mãos; disponibilize máscaras para utilização pelos profissionais e usuários; destine local adequado para funcionar como sala de vacina; elimine as infiltrações em todos os ambientes; organize os espaços utilizados com copa e cozinha. 

Além disso que organize a sala de triagem, retirando os objetos amontoados pelos cantos; construa banheiros adaptados na unidade; disponibilize cartões da gestante; organize a sala do médico, retirando as caixas de papelão do ambiente; exponha cronograma de atendimentos; disponha de cadeira de rodas; instale porta-sabão e porta-toalhas nas salas; realize capacitação dos profissionais, para que sejam capazes de prestar esclarecimentos e realizar encaminhamentos em situações relacionadas aos direitos sociais, crianças e adolescentes em situação de trabalho ou exploração sexual, pessoas em situação de violência ou exploração sexual, idosos em situação de abandono ou violência; dentre outras medidas.

O Castramóvel, unidade itinerante de cirurgia de esterilização para cães e gatos, desembarca no estacionamento da Unidade de Saúde da Família (USF) Cajazeiras X, a partir desta segunda-feira (6). Será uma oportunidade para que tutores da região levem seus animais para realizar o procedimento de forma gratuita.

Uma outra unidade do Castramóvel segue no Jardim Botânico, na Avenida São Rafael, s/n, São Marcos. O atendimento nos locais acontece de segunda a sexta-feira, a partir das 8h, por ordem de chegada.

O responsável pelo animal deverá portar o RG, CPF, Cartão SUS e comprovante de residência em Salvador, além do cartão de vacina antirrábica do animal atualizado em até 1 ano. O animal só poderá realizar o procedimento caso esteja de 10 a 12 horas de jejum, incluindo água.

A diretora da Dipa, Michele Holanda, reforça que a castração é um procedimento essencial e benéfico, já que contribui positivamente com a saúde dos pets, prolongando a vida do animal e possibilitando o controle populacional. “Além de prevenir contra diversas doenças, a exemplo de tumores, câncer de mama nas cadelas ou gatas, a intervenção diminui também a demarcação de território e, em muitos casos, reduz a agressividade do animal”, explica.

Resultado de ações civil pública e ordinária, envolvendo questões de administração, custeio e manutenção do Hospital Nair Alves de Souza (HNAS), em Paulo Afonso, instituições celebraram um acordo para a construção de um hospital universitário no município do norte da Bahia. 

Em audiência de conciliação, o Sistema de Conciliação da Justiça Federal da 1ª Região (SistCon) e a Subseção Judiciária de Paulo Afonso reuniram representantes da União, do estado da Bahia, do município, da Universidade Federal do Vale do São Francisco (Univasf), da Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (Ebserh) e da Companhia Hidroelétrica do São Francisco (Chesf) para fechar o compromisso.

O acordo para a construção do novo hospital de Paulo Afonso foi firmado durante audiência de conciliação realizada no dia 22 de março, de forma híbrida (presencial e on-line).A coordenadora do SistCon definiu o momento como “histórico, porque estamos cuidando do bem mais preciso que é a saúde pública. Esse acordo era algo inimaginável e hoje estamos aqui com diversos representantes com um único objetivo”.   

Com o acordo, as instituições têm o prazo de 120 dias (cerca de quatro meses) para apresentar um plano operativo, com ações a serem tomadas, prazos a serem cumpridos e responsáveis pelas ações.

Para isso, representantes da União, do estado da Bahia, do município de Paulo Afonso, da Univasf, da Eletrobrás Chesf e da Ebserh se reunirão em uma comissão, que discutirá todos os pontos necessários para que o novo hospital seja construído e entre em funcionamento o quanto antes, beneficiando a população local.  

“Paulo Afonso é um polo regional onde a população de um raio de 150 quilômetros busca por serviços essenciais, entre eles a saúde. A construção do novo hospital vai melhorar o serviço de saúde, que hoje é precário na região. Então, com o acordo, pretendemos melhorar um serviço basilar relacionado à saúde e à qualidade de vida da população, não só de Paulo Afonso, como também de toda a região, que inclui a Bahia e os estados de Sergipe, Alagoas e Pernambuco”, explica o juiz federal João Paulo Pirôpo.  

Como enfatiza o diretor da Subseção Judiciária de Paulo Afonso, “a participação da Justiça Federal neste acordo não termina aqui. Direcionaremos esforços essenciais para que o acordo efetivamente saia do papel e beneficie a população local”.

PAPÉIS DEFINIDOS

No acordo, ficou definido que o município de Paulo Afonso, com o apoio da União, assumirá a gestão integral do atual hospital até que o novo seja construído pelo estado da Bahia e esteja em funcionamento sob administração da Ebserh.

Para isso, cada uma das instituições que fazem parte do acordo ficou com responsabilidades diferentes. Confira:  

• União

Analisar a possibilidade de aumentar o Teto Financeiro de Média e Alta Complexidade (MAC), que nada mais é do que um valor repassado pela União ao município para pagar ações e serviços de saúde.

• Eletrobrás Companhia Hidroelétrica do São Francisco (Chesf)

Doar o terreno para construção do novo hospital

Avaliar a possibilidade de liberar recursos adicionais para construir o novo hospital

• Estado da Bahia

Utilizar parte do dinheiro depositado no processo para fazer projeto de engenharia para o novo hospital, atendendo tanto às necessidades de saúde da região quanto aos requisitos necessários para torná-lo um hospital universitário – que será utilizado também para ensino dos estudantes da Universidade Federal do Vale do São Francisco (Univasf)

Utilizar a outra parte do dinheiro para executar a obra do novo hospital, desde que haja garantia de complementação financeira por outra instituição e o terreno seja disponibilizado pela Eletrobrás Chesf

Avaliar a possibilidade de equipar e mobiliar o novo hospital, com equipamentos e móveis necessários para o seu funcionamento

• Universidade Federal do Vale do São Francisco (Univasf)

Dar apoio técnico ao estado da Bahia no projeto de construção do novo hospital

Tomar as medidas necessárias para a regularização do imóvel do HNAS

Acompanhar o inventário de bens móveis e de estoques, resultados de levantamento de patrimônio e relatórios e balanços financeiros do HNAS, além de incorporar os bens doados

Fazer inventário de bens imóveis, apresentando registros de levantamento de patrimônio, relatórios e balanços financeiros do HNAS

Autorizar a gestão do município no HNAS enquanto o novo hospital é construído

• Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (Ebserh)

Dar apoio técnico ao estado da Bahia no projeto de construção do novo hospital

Adotar ações para arrecadar, com os órgãos ministeriais, créditos orçamentários e recursos financeiros necessários para assumir a gestão do novo hospital

Assumir a gestão do novo hospital após a entrega da estrutura física e assinatura do Contrato de Gestão Especial com a Univasf, desde que garantidos os recursos pelos órgãos ministeriais

• Município de Paulo Afonso

Gerir o HNAS até que o novo hospital fique pronto e esteja em funcionamento sob a administração da Ebserh

Encerrar as atividades do HNAS quando o novo hospital estiver funcionando

Garantir a contratualização do novo hospital no Sistema Único de Saúde (SUS). A contratualização é um processo em que o gestor municipal/estadual do SUS e o representante do hospital estabelecem metas de atenção à saúde e de gestão hospitalar.  

HISTÓRICO DA SAÚDE

O município de Paulo Afonso fica em uma região estratégica, na fronteira entre Bahia, Sergipe, Pernambuco e Alagoas, e recebe pessoas desses quatro estados em busca de serviços básicos como educação e saúde. O único hospital da cidade, Nair Alves de Souza, foi instalado pela Chesf para dar suporte aos trabalhadores da hidrelétrica.

Esse hospital foi gerido, custeado e operado pela Chesf por mais de 60 anos, até que a companhia precisou se desfazer de todos os serviços que não fossem próprios da produção de energia elétrica, entre eles do Hospital Nair Alves de Souza.  

A fim de evitar que a região ficasse sem instituição de saúde, o Ministério Público Federal (MPF) acionou a Justiça Federal por meio de uma ação civil pública. O juiz federal substituto Diego de Amorim Vitório determinou, em 2019, que a União, o estado da Bahia e o município de Paulo Afonso assumissem a gestão do hospital de forma conjunta até se encontrar uma solução definitiva para o problema. Esse processo já se encontrava em grau de recurso no TRF-1.

Em 2021, o município de Paulo Afonso solicitou à Justiça Federal, em uma ação ordinária, que a Univasf e a Ebserh assumissem a gestão do hospital. O juiz federal João Paulo Pirôpo, titular da Subseção Judiciária de Paulo Afonso, concordou com o pedido do município e determinou que a Univasf e a Ebserh se encarregassem da instituição de saúde.

Porém, houve recurso da decisão e o caso também estava prestes a ir para o tribunal (2ª instância). Foi aí que a Subseção Judiciária de Paulo Afonso e o SistCon uniram forças para resolver o problema da melhor forma possível: a conciliação. “Nós entramos em contato com os diversos atores do processo, conversamos e buscamos conscientizá-los da importância do acordo, da importância de se resolver o problema da saúde de Paulo Afonso”, relembra o juiz federal João Paulo Pirôpo.

“Se não fosse essa nossa mediação, certamente o acordo não seria possível”, assegura o diretor da Subseção Judiciária de Paulo Afonso.

Passados 30 dias do lançamento da Autorização Eletrônica de Doação de Órgãos (AEDO), disponibilizada pelos Cartórios de Notas do Brasil em parceria com o Poder Judiciário, mais de 4,5 mil pessoas já realizaram o procedimento de manifestar e formalizar a sua vontade por meio de um documento oficial, feito online em um Tabelionato de Notas diretamente pela plataforma nacional oficial. 

Segundo dados levantados pelo Colégio Notarial do Brasil – Conselho Federal (CNB/CF), entidade que reúne os 8.344 Cartórios de Notas brasileiros, já foram feitas 4.510 solicitações em todas as 27 unidades federativas do país. Entre os estados, São Paulo lidera com 1.595 pedidos, seguido pelo Paraná, com 370 solicitações, e Minas Gerais, com 366. Na sequência estão Santa Catarina, Rio de Janeiro, Rio Grande do Sul, Distrito Federal e Bahia. 

“Em apenas 30 dias de funcionamento o projeto já atendeu solicitações em todas as 27 unidades da Federação e tem sido constantemente buscado por pessoas interessadas em se tornar doadores de órgãos”, destaca Giselle Oliveira de Barros, presidente do CNB/CF. “Contribuir para salvar vidas e dar esperança para pessoas que precisam de um simples ato de solidariedade, mas que faz toda a diferença para quem está na fila por um órgão”, completa.

Regulamentada pelo Provimento nº 164/2024 do Conselho Nacional de Justiça (CNJ), e disponível gratuitamente para toda a população, a AEDO feita em cartório pode ser consultada, via CPF do falecido, pelos responsáveis do Sistema Nacional de Transplantes, do Ministério da Saúde diretamente na Central Nacional de Doadores de Órgãos. A iniciativa, que busca ajudar as mais de 42 mil pessoas que atualmente aguardam na fila por um transplante de órgãos no Brasil, pode ser solicitada digitalmente em qualquer um dos Cartórios de Notas do Brasil. 

Para realizar a Autorização Eletrônica de Doação de Órgãos, o interessado preenche um formulário diretamente no site, que é recepcionado pelo Cartório de Notas selecionado. Em seguida, o tabelião agenda uma sessão de videoconferência para identificar o interessado e coletar a sua manifestação de vontade. Por fim, o cidadão e o notário assinam digitalmente a AEDO, que fica disponível para consulta pelos responsáveis do Sistema Nacional de Transplantes. A plataforma está acessível 24 horas por dia, 7 dias por semana, de qualquer dispositivo com acesso à internet.

Na plataforma, o cidadão pode ainda escolher qual órgão deseja doar - medula, intestino, rim, pulmão, fígado, córnea, coração ou todos. No Brasil, a maioria das pessoas na fila única nacional de transplantes aguarda a doação de um rim, seguido por fígado, coração, pulmão e pâncreas. Somente no ano passado, três mil pessoas faleceram pela falta de doação de um órgão. Atualmente, mais de 500 crianças aguardam por um novo órgão.

Pela legislação vigente, quem autoriza a doação em caso de morte encefálica é a família do cidadão, que precisava estar ciente da intenção da pessoa em doar seus órgãos e/ou tecidos. Com a AEDO esta manifestação de vontade fica registrada dentro de uma base de dados acessada pelos profissionais da Saúde, que terão em mãos a comprovação do desejo do falecido para apresentar à família no momento do óbito.

A Bahia registrou no último dia 20 um caso de cólera. A infecção constatada foi o primeiro caso de cólera do Brasil dos últimos 18 anos. A situação foi confirmada pelo Ministério da Saúde, que indicou não ter outros registros após uma apuração da pasta. 

Tanto o órgão, quanto às secretarias de saúde da Bahia e de Salvador, apontaram que o caso identificado seria isolado e que o monitoramento é feito ainda com cautela. 

No entanto, a doença ainda é um assunto desconhecido por parte da população. Diante disso, o Bahia Notícias entrevistou a infectologista e Lorena Galvão, para explicar o que seria a doença, as principais formas de contaminação, os sintomas, as causas e os tratamentos. 

De acordo com a médica Pós-graduada em gestão em saúde e controle de infecção hospitalar , e mestre em Ciências pela Fundação Oswaldo Cruz, a cólera é uma infecção aguda causada pela bactéria Vibrio cholerae, que provoca diarreia aquosa intensa e leva à desidratação. 

“A cólera é um quadro de diarreia aguda causada por uma bactéria, o Vibrio cholerae. É uma doença que está presente na humanidade já há muitos séculos. Já causou surtos e epidemias, mas nos últimos anos nós não tínhamos casos documentados aqui no Brasil. Nos últimos casos que a gente teve foram no estado de Pernambuco nos anos de 2004 e 2005 e desde então nós estávamos sem notificação de novos casos até esse caso que foi notificado aqui em Salvador”, esclareceu Galvão. 

A profissional apontou também que o diagnóstico é realizado através de exames da cultura das fezes. 

“O diagnóstico da cólera é feito através da cultura das fezes, que é o exame que a gente chama de coprocultura. Então é necessário a coleta de uma amostra de fezes, a análise Laboratorial para que se identifique a bactéria também existem outras técnicas mais modernas de identificação de material genético, mas o mais habitual e acessível é a cultura das fezes que a coprocultura”, explicou Lorena.

Veja entrevista completa aqui 

A Bahia registrou no último dia 20 um caso de cólera. A infecção constatada foi o primeiro caso do Brasil dos últimos 18 anos. A notificação foi confirmada pelo Ministério da Saúde, que indicou não ter outros registros após uma apuração da pasta. 

Tanto o órgão, quanto às secretarias de saúde da Bahia e de Salvador, apontaram que o caso identificado seria isolado e que o monitoramento é feito com cautela. 

No entanto, a doença ainda é um assunto desconhecido por parte da população. Diante disso, o Bahia Notícias entrevistou a infectologista e Lorena Galvão, para explicar o que seria a doença, as principais formas de contaminação, os sintomas, as causas e os tratamentos. 

De acordo com a médica Pós-graduada em gestão em saúde e controle de infecção hospitalar , e mestre em Ciências pela Fundação Oswaldo Cruz, a cólera é uma infecção aguda causada pela bactéria Vibrio Cholerae, que provoca diarreia aquosa intensa e leva à desidratação. 

“A cólera é um quadro de diarreia aguda causada por uma bactéria, o Vibrio Cholerae. É uma doença que está presente na humanidade há muitos séculos. Já causou surtos e epidemias, mas nos últimos anos nós não tínhamos casos documentados aqui no Brasil. Nas últimas vezes que a gente teve foram no estado de Pernambuco nos anos de 2004 e 2005 e desde então nós estávamos sem notificação de novos casos até este que foi notificado aqui em Salvador”, esclareceu Galvão. 

A profissional apontou também que o diagnóstico é realizado através de exames da cultura das fezes. 

“O diagnóstico da cólera é feito através da cultura das fezes, que é o exame que a gente chama de coprocultura. Então é necessário a coleta de uma amostra de fezes, a análise laboratorial para que se identifique a bactéria. Também existem outras técnicas mais modernas de identificação de material genético, porém o mais habitual e acessível é a cultura das fezes do que a coprocultura”, explicou Lorena. 

CONFIRA ENTREVISTA COMPLETA 

O que é cólera? Quais são as principais causas da doença? 

A cólera é um quadro de diarreia aguda causada por uma bactéria, o Vibrio Cholerae. É uma doença que está presente na humanidade há muitos séculos. Já causou surtos e epidemias, mas nos últimos anos nós não tínhamos casos documentados aqui no Brasil. Nas últimas vezes que a gente teve foram no estado de Pernambuco nos anos de 2004 e 2005 e desde então nós estávamos sem notificação de novos casos até este que foi notificado aqui em Salvador.

É transmitido de forma fecal oral, principalmente através do consumo de alimentos e de água contaminada. Pode também acontecer através da ingestão de crustáceos de moluscos que estejam contaminados. Essa bactéria produz uma toxina que no nosso intestino faz com que a pessoa elimine muita água e sais. Então o principal problema da cólera é justamente relacionada à desidratação que é ocasionada por essa toxina que a bactéria produz 

Quais são os principais sintomas?

Principalmente o desconforto abdominal, náuseas, vômitos e o que mais chamam atenção realmente é o quadro de uma diarreia muito volumosa, uma diarreia aquosa que muitas vezes tem um aspecto de água de arroz, a febre é frequente, pode acontecer cãibras também e dores pelo corpo. 

Qual o tempo de incubação da cólera? 

Após a exposição à bactéria o período de incubação é bem variável, pode variar de 5 a 12 horas, ou até em torno de 5 dias, mas para fins de vigilância epidemiológica tem se considerado o período de até 10 dias desse período de incubação, que é o momento entre a infecção e a manifestação da doença 

Como é feito o diagnóstico de cólera? 

O diagnóstico da cólera é feito através da cultura das fezes, que é o exame que a gente chama de coprocultura. Então é necessário a coleta de uma amostra de fezes, a análise laboratorial para que se identifique a bactéria. Também existem outras técnicas mais modernas de identificação de material genético, porém o mais habitual e acessível é a cultura das fezes que a coprocultura. 

Quando e como é iniciado o tratamento contra cólera? 

De forma geral, assim como as outras demais diarréias, para a maioria das diarreias agudas, o tratamento é de controle de sintomas e hidratação. Então definitivamente nossa maior preocupação na cólera é manter o paciente hidratado. Tendo o quadro de diarreia aguda, já está indicado o início de uma hidratação nos quadros moderados a graves da cólera essa hidratação precisa ser feita de forma endovenosa, ou seja, através da veia por acesso venoso, pois a perda de fluidos é muito grande, além da reposição de eletrólito. 

Para alguns casos está indicado também o uso de antibiótico, mas normalmente nos casos mais graves, a hidratação está indicada para todos os pacientes. De forma geral nas diarréias agudas, vai ser o tratamento recomendado para todos os pacientes ou hidratação via oral vigorosa e naqueles pacientes mais graves, será necessário cuidados no serviço de saúde para que essa hidratação seja feita por via endovenosas. 

                                                                       Foto: Divulgação Hospital da Bahia 

Como os especialistas têm acompanhado a cólera na Bahia e no Brasil? É necessário um acompanhamento mais intenso? Ou ainda pode se continuar com cautela? 

Existem outros países ao redor do mundo, mais de 30 que têm surtos ativos de Cólera, mas que não é o caso do Brasil. Até o momento foi identificado esse quadro, esse caso isolado que foi considerado caso autóctone, uma vez que o paciente não havia saído do país. Então é um caso em que a contaminação realmente aconteceu aqui, mas foi feita toda a investigação epidemiológica, análise de água, análise de contactante e até o momento não foram identificados os outros casos. Então obviamente precisamos estar atentos pois sabemos que o agente está presente no território, uma vez que, esse paciente se contaminou aqui, mas neste momento é a vigilância que está recomendada.É um alerta claramente, mas neste momento não traz uma preocupação adicional. 

O que pode influenciar e impactar a infecção por cólera facilmente? 

A cólera está muito associada com a falta de saneamento básico. Então os países que têm surtos ativos de cólera são justamente aqueles de populações pobres e que não têm acesso à saneamento básico, a tratamento de água ou tratamento de esgoto. Então definitivamente essas situações de vulnerabilidade social são aquelas que apresentam o maior risco a infecção e o adoecimento. 

Existe vacina para cólera no Brasil? Como ela pode contribuir com a saúde pública do país? 

Então existe uma vacina, uma vacina que é segura e que é utilizada em países e que tem o número de casos expressivos de cólera. No nosso país o último caso notificado foi no ano de 2005, então a vacinação para a escola não faz parte do nosso programa nacional de imunizações, mas é uma vacina que pode ser utilizada justamente em situações de surtos e de epidemias no intuito de conter a disseminação dessa bactéria e o aumento de casos 

Quais as principais formas de prevenção da cólera? 

Ainda precisamos expandir em termos de saneamento básico. Temos um percentual expressivo da população que não têm acesso ao saneamento básico e isso definitivamente coloca a população numa situação de vulnerabilidade. Os principais cuidados são a higiene das mãos, principalmente antes da alimentação é importante ter cuidado com a higienização dos alimentos, frutas, verduras; sempre consumir água filtrada porque definitivamente essas são as principais formas de contaminação pela bactéria causadora da cólera.

Há sete meses em estado vegetativo, a jovem Luana Souza, de 28 anos, aguarda benefício do Instituto Nacional do Seguro Social (INSS) para custear gastos com alimentação, fraldas e medicações. Técnica de enfermagem, Luana segue internada desde setembro de 2023, quando passou por uma cirurgia de apendicite e teve uma parada cardiorrespiratória no Hospital do Subúrbio em Salvador. 

“Ela foi fazer essa cirurgia no dia 4 de setembro de 2023. Disseram que ninguém poderia ficar lá para acompanhá-la. Aí no dia 15 de setembro me ligaram de madrugada informando que ela teve uma parada cardiorrespiratória. Quando cheguei ao hospital ela já estava intubada e desde então não mexe nada, só abre os olhos, não fala, não responde nada”, contou a mãe da jovem, Rosinete Pinheiro de Souza.

Ao Acorda Cidade, parceiro do Bahia Notícias, a mãe da jovem afirma ainda que após a saída do hospital, a família se mudou para Feira de Santana, onde foram contemplados com auxílio home care da Secretaria de Saúde do Estado. No entanto, ela detalha que o auxílio durou apenas um mês, com a justificativa de que a família teria condições de cuidar de Luana.

“Sou dona de casa e a gente faz o que pode. Meu marido é pedreiro e está desempregado. Está recebendo o seguro-desemprego. O benefício dela do INSS demos a entrada e estamos aguardando a perícia. Estamos aguardando que saia para ajudar nos cuidados. As medicações nós também compramos todas. Já fui na Dires e informaram que lá só fornece uma medicação que é anticonvulsiva e que é preciso aguardar 90 dias para ver se o governo vai fornecer ou não”, ressalta. 

Atualmente, Luana usa traqueostomia, um dispositivo que é colocado através de uma abertura na traqueia que facilita a entrada de oxigênio e a ajuda a respirar e também uma sonda de alimentação, por onde é feita toda a sua alimentação. Além dos cuidados especializados, ela também faz uso de 12 medicações diárias e fraldas descartáveis. Tudo é comprado pela família e com a ajuda de doações.

A situação da jovem é considerada irreversível, no entanto, sua mãe afirmou que tem fé que ela possa ter algum avanço. Quando procurado pela reportagem, INSS informou que o benefício de Luana foi aprovado e que haverá agilidade para o seu recebimento.

O Centro Especializado de Reabilitação Nível II (CER II), construído pela Prefeitura de Salvador e que será operacionalizado pela Santa Casa de Misericórdia da Bahia, foi inaugurado nesta quinta-feira (2). A informação da entrega do local já tinha sido antecipada pelo Bahia Notícias, em janeiro deste ano. 

O equipamento, que foi inaugurado pelo prefeito Bruno Reis e pela vice-prefeita e secretária municipal da Saúde (SMS), Ana Paula Matos, vai oferecer serviços especializados em reabilitação para pessoas com deficiência de origem física, intelectual e com Transtornos do Espectro Autista (TEA), sobretudo crianças e jovens. 

O CER II tem capacidade para realizar até 2 mil procedimentos por mês, atendendo de 200 a 400 pessoas que serão reguladas pela Secretaria Municipal da Saúde (SMS). O atendimento médico ambulatorial inclui as especialidades de Ortopedia, Neurologia, Psiquiatria e Fisiatria e envolve avaliações clínicas (consultas) e serviços de reabilitação com fisioterapia, terapia ocupacional, fonoaudiologia, psicologia, serviço social, enfermagem, nutrição, pedagogia, educador físico e musicoterapeuta.

Bruno Reis lembrou que a Prefeitura conta com um CER, no Subúrbio 360, em Coutos, inaugurado em 2019, e que era um compromisso seu inaugurar mais equipamentos do tipo em outros bairros. “Queremos levar os serviços para mais próximo da casa das pessoas. A gente sabe a dificuldade que passam os pais e mães de família, que precisam se deslocar até o Centro da cidade para que o seu parente, o seu filho, tenha esse serviço. Agora, terão atendimento aqui, mais perto, com todo o carinho, o que significa qualidade de vida”, disse.

Ele afirmou que a Prefeitura já está trabalhando para inaugurar mais três centros de reabilitação. As unidades estão sendo implantadas em Mussurunga, em parceria com os Missionários da Compaixão; na Pituba, em parceria com a Apae; e em Cajazeiras, que ainda passará pelo processo de escolha da organização social responsável. Junto a outros CERs que são apoiados pela gestão municipal, como o das Obras Sociais Irmã Dulce e o Instituto Guanabara, Salvador terá 10 equipamentos deste tipo.

ESTRUTURA 

O CER do Bairro da Paz tem dois andares, incluindo recepção, duas salas de atendimento terapêutico, quatro consultórios, sala de estimulação e ginásio de terapia. Os atendimentos serão feitos por uma equipe multidisciplinar formada por médicos, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, psicólogos, fonoaudiólogos, dentre outros especialistas em reabilitação que atuam de forma integrada para atender às necessidades específicas de cada pessoa assistida.

Segundo Ana Paula Matos, a Prefeitura investiu R$1 milhão no equipamento. “É importante a gente acolher, entender qual é o nível de suporte que cada criança precisa e ajudar nessa construção, não só com a questão pedagógica e de saúde, mas também com a lógica daqui, de um atendimento multidisciplinar de reabilitação. Salvador tem muitas crianças com TEA na cidade, muitas delas precisando de uma atenção por deficiência intelectual, e por isso estamos investindo”, afirmou.

José Antônio Rodrigues Alves, provedor da Santa Casa, pontuou que existe uma grande carência de centros de reabilitação na cidade. “Então, houve essa proposição, por parte do prefeito, de instalar aqui um CER para o público infanto-juvenil, que também atenda a alguns casos de idosos, e nós topamos esse desafio. É importante destacar a participação da SMS nisso, pois sem a Prefeitura nós ofereceria um serviço muito mais enxuto. Teremos quase 40 profissionais nesta estrutura, uma mão de obra muito especializada”, disse.

CONVÊNIO 

No mesmo evento, o prefeito Bruno Reis assinou um convênio com a Santa Casa de Misericórdia da Bahia para a implantação do serviço de oncopediatria no Hospital Santa Izabel. Através da parceria, a Prefeitura vai repassar à entidade R$3,2 milhões pela oferta do serviço.

“No passado, nós firmamos um convênio com a Santa Casa e já inauguramos o serviço de oncologia para adultos, que, inclusive, já está com sua capacidade máxima em operação. E, naquela ocasião, nos foi apresentada uma demanda da Santa Casa, uma demanda do Hospital Santa Izabel, da necessidade de oferecer esse serviço também para as crianças. Por isso, assinamos esse termo de compromisso”, afirmou o prefeito.