Saúde

O Ministério da Agricultura e Pecuária prorrogou por mais 180 dias o estado de emergência zoossanitária no Brasil, em decorrência da infecção pelo vírus da influenza aviária H5N1 de alta patogenicidade (IAAP) ser detectada em aves silvestres. A medida foi publicada no Diário Oficial da União (DOU), desta terça-feira (7), através da portaria número 680. 

A decisão foi assinada pelo titular da pasta, Carlos Fávaro. O documento, via estadão, diz que a decisão passa a contar a partir do fim do prazo estabelecido pela Portaria número 624, de 6 de novembro de 2023. 

No início do mês passado, o ministro Fávaro já tinha indicado à imprensa que o estado de emergência zoossanitária seria renovado. Na época, o ministro disse que "o Brasil é um dos quatro países do mundo que não tem gripe aviária no plantel comercial. O sistema de defesa agropecuária brasileiro é muito eficiente. Vamos manter o status de emergência para evitar uma possível crise que possa vir a acontecer”, afirmou. 

Capacidade Intrínseca (CI), de acordo com o conceito introduzido pela Organização Mundial da Saúde, é o composto de todas as capacidades físicas e mentais de um indivíduo, avaliadas por cinco domínios: Cognição, Humor, Sensorial, Locomoção e Vitalidade. E quando se fala do cuidado de idosos, essa visão completa e complexa é essencial não só para a saúde dos pais, mas também dos filhos e demais membros da família. Para explicar as implicações desse debate, o Podcast Bengalas recebe, nesta terça-feira (7), a Geriatra e Gerontóloga Cristiane Machado.

O papo é conduzido pela apresentadora Marta Castro, consultora em planejamento e desenvolvimento humano, no projeto que é um braço do Grupo de Apoio Bengalas - Comunidade de Apoio a Filhos de Pais Idosos.

O podcast Bengalas, que conta com apoio do Bahia Notícias, visa auxiliar quem precisa devolver a atenção a pais e avós em uma rotina que cada vez demanda mais.

Os episódios semanais vão ao ar sempre às terças-feiras, às 15h, e contarão com a participação de um convidado e um membro da Comunidade Bengalas, que tem três pilares: um grupo de apoio, com reuniões remotas pela plataforma Zoom; um grupo de WhatsApp para troca de informações, como artigos sobre o tema, contatos de especialistas e dicas; e o podcast, que tem apoio do Bahia Notícias e visa amplificar o debate e alcançar mais pessoas que enfrentem o mesmo desafio. Clique aqui para saber mais.

Doença crônica que inflama os brônquios, a asma mata até cinco pessoas por dia no Brasil. No mundo, estima-se que a condição acometa cerca de 300 milhões de pessoas, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS). A doença é caracterizada por sintomas como dificuldade de respirar, chiado e aperto no peito, respiração curta e rápida, que podem piorar com a exposição à poeira, mofo, produtos químicos, fumaças e mudanças climáticas. 

Por conta da proximidade do Dia Mundial de Combate à Asma, lembrado em 7 de maio, se reforça o alerta de que a condição, apesar de não ter cura, pode ser tratada e controlada.

De acordo com a médica pneumologista, Larissa Voss, para o diagnóstico da asma é necessária uma avaliação de um especialista, bem como a realização de testes de aptidão física e de exames complementares, como função pulmonar.

"Pacientes asmáticos podem ter vida normal quando têm a doença controlada. As famosas bombinhas, quando usadas corretamente, podem, inclusive, salvar vidas e ser de grande auxílio no controle da asma. Com o tratamento adequado, os sintomas da asma podem melhorar e até mesmo desaparecer ao longo do tempo", disse a médica. 

Cerca de 5% dos paciente com asma têm a forma grave da doença, fator que aumenta o risco de morte, número de hospitalizações e idas à emergência hospitalar, além de comprometer, de forma significativa, a qualidade de vida dos pacientes. "Por isso, é fundamental fazer acompanhamento médico correto e constante – a maioria das pessoas com asma pode levar uma vida absolutamente normal. O diagnóstico médico é fundamental, pois a asma tem sintomas bem característicos, mas podem ser confundidos com os de outras doenças. Entre os principais sintomas destacam-se tosse seca, chiado no peito, dificuldade para respirar, respiração rápida e curta, desconforto torácico e ansiedade", lista.

Um alerta da especialista é que se não tratada, a asma pode desencadear uma série de processos, que podem resultar em complicações, com necessidade de internação por ataques severos e até a necessidade de intubação orotraqueal e até mesmo a morte nos casos mais graves.

"Uma vez confirmado o diagnóstico e classificada a gravidade da doença, é determinado o tratamento que visa sempre melhorar a qualidade de vida da pessoa, por meio do controle dos sintomas e pela melhora da função pulmonar. O tratamento medicamentoso é realizado ao mesmo tempo em que o paciente é educado a controlar os fatores que podem provocar a crise asmática. A base do tratamento da asma persistente é o uso de anti-inflamatório, sendo corticosteroides inalatórios os principais deles, associados a medicamentos de alívio, com efeito broncodilatador", observa.

Conforme a pneumologista, no Sistema Único de Saúde (SUS) há medicações disponíveis para diversos graus da asma. Ela também cita a adição de novo medicamentos para o tratamento da asma grave. "Mais recentemente, foram adicionados dois novos medicamentos que contemplam os pacientes com asma grave, reduzindo o risco de crises de asma e a utilização de corticoide oral, dando uma melhor qualidade de vida para os pacientes".

PREVENÇÃO 

Por fim, a médica também aponta a existência de medidas que podem contribuir para a prevenção da asma. "São medidas simples que podem ser adotadas no dia-a-dia, como manter o ambiente limpo, sem acúmulo de sujeira ou poeira, tomar sol, uma vez que a vitamina D está relacionada a uma série de doenças do aparelho imunológico, evitar cheiros fortes, vacinar-se contra a gripe, não fumar, manter o corpo agasalhado no frio, praticar atividades físicas regularmente, alimentar-se de forma balanceada, beber muita água e manter o peso ideal".

De acordo com a pneumologista, quando a crise é muito intensa e não é feito o tratamento correto, a asma pode levar à morte. "No surgimento dos primeiros sintomas, procure um médico imediatamente", recomenda. 

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) registrou um crescimento de 868.746 beneficiários no último ano, comparado a março de 2023. Houve também um aumento de 152.393 usuários no comparativo entre fevereiro e março deste ano. 

No entanto, no segmento dos planos exclusivamente odontológicos foi obtido uma queda de 68.097 usuários na comparação de março deste ano com o mês anterior. Ainda neste ano, foram obtidos 2.207.213 beneficiários no período de um ano. 

Em março deste ano, foram 51.035.365 usuários em assistência médica e 32.734.438 em planos exclusivamente odontológicos.

Já na lista dos estados, na comparação com março de 2023, o segmento teve evolução de beneficiários em planos de assistência médica em 26 unidades federativas. Minas Gerais, Rio de Janeiro e São Paulo foram os estados que tiveram o maior ganho em números absolutos. 

Muitas mulheres ainda acreditam que cólicas intensas são normais, mas as fortes dores com caráter progressivo podem ser um sinal que algo não está funcionando como deveria. As constantes dores podem mascarar doenças como a endometriose, que tem alta prevalência, mas, geralmente, diagnosticada de forma tardia.   

Nesta terça-feira (7) é celebrado o Dia Internacional da Luta contra Endometriose. A enfermidade atinge cerca de 1 em cada 10 mulheres em idade reprodutiva no mundo, segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS). A doença, que é crônica, ocorre quando o endométrio, o tecido que reveste a cavidade do útero, cresce fora dele e se fixa em outros órgãos, como ovários, trompas, bexiga e apêndice. 

Durante o período menstrual, o tecido fica mais espesso e descama, causando cólicas intensas, alto fluxo menstrual, dores na região pélvica e lombar, assim como durante a relação sexual. A questão pode trazer graves problemas para a saúde e bem-estar feminino, como depressão, ansiedade e infertilidade. 

“A mulher não pode negligenciar as dores que sente. Ao perceber qualquer sintoma, deve procurar um médico. O diagnóstico precoce permite a adoção de técnicas menos invasivas para o tratamento, promovendo a redução da dor e a melhora da qualidade de vida”, explica o especialista em endometriose Marcos Travessa.   

A antecipação do diagnóstico é fundamental para aumentar as chances de sucesso do tratamento. A investigação demanda uma avaliação clínica e exames de imagem específicos com profissionais habilitados. Tecnologias inovadoras ajudam a chegar a um diagnóstico mais preciso.   

O protocolo HisteroRM, realizado por meio de uma ressonância, como um meio efetivo no mapeamento de endometriose e avaliação da permeabilidade tubária é de grande importância para os especialistas. O exame apresenta muitas vantagens em relação à histerossalpingografia convencional (HSG). 

“O protocolo permite a avaliação simultânea da pervidade das trompas, cavidade uterina e suas principais enfermidades, como miomas e avaliação de endometriose na cavidade pélvica. Estudos preliminares também mostram redução da dor quando comparada à HSG.”, afirma a radiologista, Rafaela Argones. 

O tratamento da endometriose é sempre individualizado e é levado em consideração o interesse da mulher engravidar e o nível de dor que sente. A terapia pode ser clínica, com a utilização de medicamentos hormonais que podem minimizar a dor e controlar o avanço da doença e/ou cirúrgica para remoção das lesões da endometriose.

Brenda Teixeira, 29, descobriu uma nova gestação mesmo após ter feito o procedimento de laqueadura após falha no DIU (dispositivo intrauterino) que colocou antes do nascimento de sua terceira filha.
 

"Foi um susto enorme, não vou negar. Fiquei perdida e assustada por dias. Cheguei a passar três horas chorando de medo e desespero. Sabemos que há risco de falhas, mas quando isso acontece conosco, é diferente", disse em entrevista à Folha de S.Paulo.
 

Ela optou pela laqueadura após a falha do DIU, durante o parto por cesariana de sua terceira filha, nascida em 2023. Atualmente, está grávida de 10 semanas do quarto filho. Os outros têm sete, quatro e dois anos.
 

"Tínhamos muita confiança na laqueadura, e meu marido acompanhou tudo de perto. Como já tínhamos passado pelo susto da gravidez mesmo com o DIU, seis meses após a colocação do dispositivo, nunca imaginamos vivenciar isso novamente", afirma.
 

O DIU é altamente eficaz como método contraceptivo, com uma taxa de falha geralmente entre 0,5% e 0,6%, de acordo com Helga Marquesini, ginecologista e sexóloga do Núcleo de Medicina Sexual do Hospital Sírio-Libanês. Isso se deve aos diferentes mecanismos que o dispositivo pode ter.
 

Falhas no DIU podem acontecer se ele estiver mal posicionado ou for usado por mais tempo do que o recomendado (geralmente de cinco a 10 anos). A expulsão não detectada do dispositivo, infecções ou anomalias anatômicas do útero também são possíveis causas, explica Maurício Abrão, coordenador de ginecologia do Hospital Beneficiência Portuguesa de São Paulo (BP - São Paulo).
 

Já a laqueadura é realizada para evitar a fertilização, cortando ou bloqueando as trompas uterinas. No entanto, pode haver falhas se ocorrer a formação espontânea de canais das tubas (geralmente em meses ou anos) ou uma fístula entre a tuba e o peritônio, permitindo o encontro do óvulo e do espermatozóide. Essas situações são raras, mas possíveis. A taxa de falha da laqueadura é semelhante à dos DIUs e pode ocorrer imediatamente após o procedimento ou anos depois (10 a 20 anos).
 

O vendedor Lucas Lopes, 29, também ficou surpreso com a gravidez da mulher e preocupado com a dinâmica familiar e financeira com os quatro filhos. Após as falhas do DIU e da laqueadura, o casal está considerando uma vasectomia.
 

"Meu marido ficou três dias sem comer e dormir direito, e estamos considerando juntos quais seriam as melhores opções [contraceptivas] para nós. Minha gestação está tranquila, apesar dos enjoos. Acredito que o maior desafio seja emocional", conta.
 

Teixeira afirma ter precisado de terapia para aceitar as gestações não planejadas. "Passei por um período de depressão e ansiedade. Meu DIU estava mal posicionado e perfurou meu ovário direito, causando dores durante toda a gravidez e medo pelo que poderia acontecer comigo e com a bebê. A terapia foi fundamental para entender o que estou passando", diz.
 

Ana Paula Beck, ginecologista e obstetra do Hospital Israelita Albert Einstein reforça a importância da revisão regular do DIU para evitar as falhas. "A inserção do DIU pode aumentar o fluxo menstrual, o que pode facilitar seu deslocamento e a paciente não identificar. Após a inserção, é essencial que a paciente faça revisões periódicas com um ginecologista para manter a eficácia contraceptiva abaixo de 1%", diz.
 

Para minimizar os riscos de gravidez após o uso desses métodos contraceptivos, é importante estar atenta para a sintomas como dores e sangramentos anormais que possam indicar uma possível expulsão do DIU. No caso da laqueadura, é fundamental discutir com o médico sobre a técnica utilizada e esclarecer dúvidas.
 

De acordo com os especialistas, após a inserção do DIU ou procedimento de laqueadura é importante observar sintomas comuns de gravidez, como atraso menstrual, náuseas, vômitos, fadiga, aumento das mamas, aumento da frequência urinária entre outros. Caso os sintomas persistam e o teste de gravidez for negativo, deve-se buscar outras causas.
 

"Mulheres que usam DIU ou fizeram a laqueadura e suspeitam de gravidez devem fazer um teste de gravidez, até mesmo os de farmácia, e procurar imediatamente um médico para orientação", diz Abrão, da BP - São Paulo. "Isso porque, se engravidarem devido a falhas, há um maior risco de gravidez ectópica, ou seja, uma gestação fora do útero."

A Prefeitura de Salvador, através da Secretaria Municipal da Saúde, anunciou nesta segunda-feira (06) o fim da epidemia de dengue na cidade. De acordo com dados do novo Informe Epidemiológico Semanal, divulgado pelo Centro de Operações de Emergências de Saúde Pública para a Dengue e outras arboviroses, a queda expressiva de indicadores da doença permitiu reavaliar a classificação epidêmica decretado em fevereiro na capital baiana.

A vice-prefeita e secretária da pasta, Ana Paula Matos, destacou os resultados das ações de enfrentamento à doença desencadeadas pela SMS. “O combate às arboviroses sempre foi prioridade da nossa gestão, por isso, desde o ano passado temos investido em melhores condições de trabalho para nossos agentes de endemias e na própria estrutura e logística do Centro de Controle de Zoonoses, para que respondêssemos efetivamente em momentos críticos, como aconteceu quando entramos em epidemia. Lançamos imediatamente a Mobilização Salvador contra a Dengue e diuturnamente levamos uma série de atividades e serviços para prevenção e combate à doença por toda cidade, e o resultado já se mostrou positivo em dois meses de trabalho”, destacou. 

A Mobilização Salvador Contra a Dengue promoveu desde o seu lançamento, em 28 de fevereiro, ações coordenadas entre as várias secretarias municipais para conter o avanço do vírus como Limpurb, Defesa Civil (Codesal), Secretaria de Manutenção (Seman), Guarda Civil (GCM), além da parceria com as Forças Armadas (Exército, Aeronáutica e Marinha). Através dela, o CCZ intensificou suas atividades, de domingo a domingo, de inspeção de imóveis, tratamento e eliminação de focos, uso de armadilhas para monitoramento de regiões prioritárias e mutirões de limpeza; controle mecânico, químico e focal, além da abertura de imóveis fechados e ações educativas em escolas e espaços de grande concentração de pessoas. Dentro da Mobilização também foi realizado um simulado de mesa em parceria com a Organização Pan-Americana de Saúde (Opas) para avaliar a resposta do município a um cenário de emergência provocado pela doença.

Salvador registra hoje redução de mais de 50% no número casos confirmados de dengue em relação ao mesmo período do ano passado. Até a 18ª semana epidemiológica, de 31 de dezembro de 2023 até 04 de maio de 2024, foram 825 registros contra 1.772 no ano passado. “O município fez e está empenhando todos os esforços para proteger sua população. O anúncio do fim da epidemia mostra a redução considerável do número de casos e, consequentemente, reduz o risco da explosão de novos casos e colapso no sistema de saúde. Mas não significa que estamos em situação confortável e não podemos baixar a guarda. Ainda estamos em risco e, por isso, devemos  continuar atentos e atuantes nas nossas tarefas diárias de combate ao mosquito: prefeitura e população, todos juntos nessa missão”, pontuou.

REFORÇO NA ASSISTÊNCIA

Durante a Mobilização Salvador contra a Dengue, para garantir o atendimento rápido, eficaz e qualificado da população, foram implantadas 03 UPINHAS (Barris, Itapuã e Periperi), capacitação de unidades da atenção básica para manejo clínico da dengue; bem como instalação de unidades sentinelas com atendimento aos sábados e domingos.

As denúncias e solicitações para inspeções e ações contra a dengue seguem sendo realizadas através Salvador 156. 

O Hospital de Cuidados Paliativos em Salvador terá uma nova data para ser inaugurado. No último sábado (4), o governador Jerônimo Rodrigues (PT) visitou e vistoriou o local onde está sendo construída a unidade. Previsto para ser entregue entre os meses de abril e maio deste ano, as obras do equipamento atrasaram, fazendo com que a entrega fosse adiada para o segundo semestre deste ano, no mês de julho. 

A informação foi antecipada pela coordenadora de serviços de cuidados paliativos da Bahia, Karoline Castro. Segundo a médica, algumas questões de acabamento e compras de mobiliários ainda estão sendo feitas pelo órgão. 

“A obra [do hospital] está prevista agora para o segundo semestre. Vamos até fazer uma visita técnica lá, mas já estamos comprando mobiliário, tudo isso, porém estamos esperando a obra terminar. Atualmente está na fase final de acabamento que demora um pouco mais mesmo”, disse Castro ao Bahia Notícias. 

De acordo com a coordenadora, uma licitação deve ser publicada no Diário Oficial do Estado (DOE) em breve, para selecionar uma organização social que fará a gestão da unidade de saúde. 

“Ainda não temos organização social definida e a licitação deve estar abrindo a qualquer momento, mas ainda sem data. Já está com tudo aqui da secretaria, do núcleo técnico, já passamos tudo e a gente está na fase burocrática de entrega. Então a qualquer momento isso deve ser divulgado”, revelou Karoline ao BN. 

Atualmente na Bahia, cerca de 8 mil pacientes recebem cuidados paliativos. Além disso, cerca de 33 unidades de saúde oferecem o tipo de tratamento para pacientes e seus familiares.  

“Mais de seis mil pacientes adultos e de pediatria em torno de uns dois a três mil pacientes, durante todo o programa, que foi iniciado desde 2020. O volume de assistência do núcleo é enorme, pois são 33, que incluem maternidade e Hospital. A gente acabou aumento muito”, indicou a coordenadora. 

CUIDADOS PALIATIVOS NA BAHIA

A Bahia é o primeiro estado do Brasil que possui um Núcleo Técnico de Cuidados Paliativos dentro das Secretarias de Saúde Estaduais. O núcleo é responsável por gerir todas as 33 comissões em todo o estado. Na capital baiana, as comissões estão divididas no Hospital Roberto Santos, Hospital Geral do Estado (HGE) e Hospital do Subúrbio. No interior, os colegiados estão distribuídos em unidades de Jequié, Santo Antônio de Jesus, entre outras. 

O modelo se tornou referência inclusive no Ministério da Saúde, que deve replicar o formato para o país. Ainda no estado, os pacientes com indicação de cuidados paliativos terão solicitações para serem transferidos via regulação. A comissão do Hospital de Cuidados Paliativos que vai analisar os prontuários e poderá fazer uma visita de acordo com o grau de complexidade do paciente.  

A Fundação Lar Harmonia (FLH) está solicitando a participação de profissionais de saúde, especialmente da área médica, como voluntários no Ambulatório Médico Odontológico Eurípedes Barsanulfo, em Piatã. Com 30 anos de atividades, a entidade oferece serviços gratuitos nas áreas de educação, saúde, assistência jurídica e social, além de atendimentos psicológicos, alcançando mais de 55 mil famílias atendidas desde a sua criação.

Além das consultas médicas, a instituição também realiza coleta de sangue e diversos outros exames. Os serviços incluem nutricionista, fisioterapia, oficinas profissionalizantes, centro de idosos e creche-escola. Os atendimentos são oferecidos em todo o município de Salvador.

Segundo o gerente do ambulatório, Antônio Carlos Tanure, a Fundação possui uma estrutura com consultórios em ambiente humanizado, climatizado e informatizado, e com uma gestão ativa. O aumento de voluntários permitirá ampliar o atendimento à população dependente deste serviço gratuito.

A médica Cristiane Teixeira, voluntária da Fundação, destacou a lacuna existente na entidade, especialmente em relação à classe médica. “O Sistema Único de Saúde (SUS) é utópico, pois a demanda é infinita e os pacientes acabam sendo negligenciados. Acredito que seja possível termos um SUS de qualidade, humanizado e resolutivo, de forma a promover esperança àqueles que mais necessitam. E para que esse objetivo seja alcançado, é necessária a participação mais ativa da sociedade”, declarou.

A FLH é uma instituição sem fins lucrativos, fundada por um grupo com identidade de propósitos, visando melhorar a sociedade. Profissionais da área de saúde interessados em ser voluntários na instituição podem entrar em contato pelo número (071) 98762-1829.

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Foram entregues, na manhã desta segunda-feira (6), durante ato no Parque de Exposições Agropecuárias de Salvador, 150 veículos que vão reforçar e renovar a frota de saúde dos municípios baianos. São 64 ambulâncias, 10 vans para Tratamento Fora de Domicilio (TFD), que beneficiam pacientes que farão consultas, exames ou tratamentos em outro município, e 76 veículos administrativos que vão atender a nove macrorregiões de saúde, em um investimento de mais de R$ 25 milhões que beneficia 74 cidades.

“É uma agenda, primeiro, de marcar uma presença na entrega das emendas. Então, primeiro, o compromisso, depois agradecer aos deputados federais, aos estaduais e aos senadores, porque na medida que a gente paga as emendas, a gente estrutura a frota, neste caso aqui hoje são 150 veículos de três naturezas, três frentes de estruturação. Nós sabemos o quanto esses carros são surrados, no sentido de leva e traz, busca, carrega, tanto aqueles das prefeituras quanto aqueles da Secretaria de Saúde”, afirmou Jerônimo.

Ainda segundo o governador, a meta do Governo do Estado é, através da parceria com o legislativo e com o Governo Federal, atender todos os municípios baianos, na maior quantidade possível. “Essa é uma entrega, nós estamos já com a segunda entrega esse ano, a segunda entrega, e nós aguardamos fazer mais ainda nos próximos dias. Eu quero mais uma vez, reafirmar esse compromisso”, completou.

Os municípios beneficiados com as vans para TFD são Barra do Mendes, Crisópolis, Dom Basílio, Ibiassucê, Itiúba, Monte Santo, Presidente Jânio Quadros, Rio do Antônio, Santo Estevão e São José do Jacuípe. Já os 76 veiculos administrativos vão atender as macrorregiões de saúde de Alagoinhas, Barreiras, Salvador, Feira de Santana, Ilhéus, Jacobina, Juazeiro, Teixeira de Freitas e Vitória da Conquista.

Candiba, cidade da região Sertão Produtivo, foi uma das cidades beneficiadas com uma ambulância tipo van. O prefeito Reginaldo Prado recebeu as chaves das mãos do governador e já sabe qual o destino do veículo. “Essa ambulância vai para o distrito de Pilões. Na sede, nós já temos uma nova, e, agora, essa vai para o distrito que tem hoje quatro mil habitantes”, contou.

RENOVAÇÃO 

O trabalho de renovar a frota da saúde na Bahia começou em 2023, quando foram entregues 217 ambulâncias a municípios do interior, e em menos de seis meses de 2024, já foram  entregues 172 ambulâncias. “A gente tem um propósito claro e muito determinado que é a interiorização e a regionalização da saúde, levando a alta complexidade para que a gente reduza os caminhos percorridos pelos nossos pacientes”, destacou a secretária estadual da Saúde, Roberta Santana. Entre 2007 e 2024 já foram entregues 2.614 ambulâncias em todo os estado.