catapora

O Ministério Público Federal (MPF) instaurou um inquérito civil para apurar uma suposta insuficiência de repasses da vacina contra a varicela na Bahia. A medida foi publicada no Diário Oficial do MPF desta quinta-feira (25). Segundo a publicação, o inquérito tem o intuito de reunir elementos sobre os problemas encontrados no fornecimento dos imunizantes no Estado da Bahia, que é feito pelo Ministério da Saúde. 

A medida chega após algumas cidades baianas, a exemplo de Vitória da Conquista, registrarem um baixo estoque desta vacinação por conta do insuficiente repasse da pasta de saúde. Na ocasião, o órgão municipal informou que em julho do ano passado recebeu do Ministério da Saúde, parcialmente, o abastecimento da vacina contra a varicela (catapora).

Em agosto de 2023, a cidade baiana recebeu 400 doses do imunizante, onde foram distribuídas de 10 a 20 doses por unidade de saúde. 

Os dados do boletim epidemiológico da Secretaria de Saúde do Estado da Bahia mostraram que no ano passado a cobertura vacinal alcançou 70,8%. Já na SE 16 de 2024, a cobertura foi de 75,8%. O número é considerado baixo, já que a meta indicada pelo o Ministério da Saúde para controle da doença foi de 95%. 

Em 2022, obteve o índice de vacinação de 73,3%. Até maio de 2023, a Bahia registrou somente 49,87% de pessoas com o imunizante até o mês de maio. No número de doses recebidas e aplicadas, o estado recebeu do Ministério da Saúde 352.460 doses em 2023 e aplicou 223.496 vacinas. Em 2024 foram 116.207 recebidas e 82.458 distribuídas. 

CASOS
De acordo com o boletim da Sesab até a Semana Epidemiológica 14, foram registrados 186 casos de catapora, com coeficiente de incidência de 1,2 caso/100.000 habitantes. 

O estado registrou ainda cerca de 25% de internações em decorrência da enfermidade. O percentual foi igual na faixa etária de 1 a 4 anos, 5 a 9 anos, 10 a 14 anos e 60-69 anos respectivamente. Salvador registrou 13 casos neste período, sendo a cidade que liderou o número da doença. 

Já o maior coeficiente de incidência foi encontrado na cidade de Nova Soure (40,7 casos/100.000 habitantes), com registro de 11 casos da doença, acompanhados pelos municípios de Candeal (3 casos), com CI de 37 casos/100.000 habitantes e Dário Meira (3 casos) CI de 29 casos/100.000 habitantes. 

Já, até a Semana Epidemiológica 29, foram notificados 568 casos de varicela, com coeficiente de incidência de 3,7 casos/100.000 habitantes, segundo a Sesab. A pasta informou que do "total de municípios do estado, 135 notificaram casos de varicela. Os municípios que obtiveram maior coeficiente de incidência foram Prado (205,6 casos/100.000 hab.), Itaju do Colônia (61,4 casos/100.000 hab.) e Barra do Rocha (54,4 casos/100.000 hab.). O maior coeficiente de incidência foi entre crianças menores de 1 ano de idade (20,5 casos/100.000 hab.), seguido da faixa etária de 1 a 4 anos (12,0 casos/100.000 hab.) Do total de casos notificados no estado até SE 29/2024, 50,4% foram no sexo masculino (286/568) e 49,6% no sexo feminino (282/568). Considerando o risco de ocorrência de varicela congênita, nesse período foram registrados 07 casos de varicela em gestantes no terceiro trimestre de gestação, 04 casos no segundo trimestre, 2 casos no primeiro trimestre e 1 caso em gestante com idade gestacional ignorada. De acordo com os dados do Sistema de Informações Hospitalares (SIH-SUS), ocorreram 10 internações por varicela no ano de 2024 até Junho. A regional de Saúde Leste obteve maior número de hospitalizações (4). De acordo com a análise do módulo Surto do Sinan-Net, foram registrados 16 surtos de varicela distribuídos em 9 municípios, com maior ocorrência no município de Pindobaçu (6 surtos), seguido por Salvador (3 surtos). Os surtos ocorreram nas Regionais de Saúde Leste (3), Norte (2), Centro Leste (2), Sudoeste (1) e Extremo Sul (1)". 

Foto: Sesab 

Vale lembrar que no ano passado,  foram notificados 1.700 casos de varicela em todo o território baiano. Também em 2023, no mês de agosto, a Sesab emitiu alerta após algumas cidades baianas enfrentarem surto de catapora em escolas. Ainda de acordo com o documento, dos casos obtidos cerca de 51% foram no sexo feminino e 48% do sexo masculino.

Foto: Reprodução Sesab

Em nota enviada a reportagem do Bahia Notícias, o Ministério da Saúde informou que a insuficiência no repasse das vacinas se deve ao "laboratório responsável pela produção da vacina contra a varicela ter enfrentado problemas técnicos que afetaram a regularidade da distribuição desde 2023". "Para sanar essa questão, o Ministério da Saúde está fazendo aquisições emergenciais com outros fornecedores nacionais e internacionais. Ainda assim, a capacidade de fabricação e de entrega dos laboratórios não atende à necessidade integral do Programa Nacional de Imunizações (PNI). Dessa forma, o estoque estratégico disponível está sendo distribuído de forma restrita para atender à rotina enquanto não houver restabelecimento do fornecimento total." 

O QUE É VARICELA
A varicela (catapora) é uma doença infecciosa, altamente contagiosa, mas geralmente benigna, causada pelo vírus Varicela-Zoster. Patologia mais comum em crianças, o tempo menos nocivo para a contaminação da doença seria na infância, conforme explicam os especialistas.

Médicos dizem que ser contaminado na vida adulta traz sintomas mais intensos, principalmente se não houver vacinação durante a infância e o adulto pode apresentar uma maior quantidade de bolhas no corpo, em comparação às crianças.

(Matéria atualizada às 09h16)

O Instituto de Perinatologia da Bahia (Iperba), localizado no Parque Bela Vista, em Salvador, restringiu novas admissões de gestantes de alto risco com indicativo de que seus bebês utilizarão a Unidade de Cuidado Intermediário Neonatal Convencional (UCINCo), após uma funcionária contrair catapora. A recomendação foi dada por equipes de vigilância do estado e da capital. 

Conforme a Secretaria de Saúde da Bahia (Sesab), a medida sanitária é válida até 3 de outubro. A determinação é exclusiva a esse perfil de paciente a fim de reduzir o risco de possíveis transmissões e o surgimento de novos casos, tendo em vista que este é o setor de trabalho da profissional com diagnóstico positivo para catapora.

Neste período, segundo a Sesab, a Maternidade de Referência Prof. José Maria de Magalhães Netto e o Hospital Geral Roberto Santos serão, temporariamente, as unidades de referência para o atendimento às gestantes de alto risco que são atendidas no Iperba.

As gestantes de risco habitual, bem como os serviços de cirurgias eletivas, abortamento legal e atendimentos ginecológicos estão com funcionamento normal, ou seja, sem quaisquer restrições. Em 2023, a Bahia registrou 900 casos da doença.

A pasta confirma que a funcionária recebeu o diagnóstico positivo na última terça-feira (20) e que já foi realizado o bloqueio vacinal e o uso de imunoglobulina humana naquelas pessoas que tiveram contato com ela. A Sesab alerta que a catapora é uma doença infecciosa e contagiosa causada pelo vírus Varicela-Zoster, sendo o registro de notificação compulsória.

Considerada uma doença endêmica, a catapora ou varicela como também é conhecida tem preocupado órgãos de saúde, especialistas e pais de crianças e adolescentes. Na última terça-feira (16), a Secretaria de Saúde da Bahia (Sesab) emitiu um alerta sobre o aumento de casos da doença no estado. 

Segundo o órgão, até o último dia 12 de agosto, foram contabilizados 443 casos da enfermidade na Bahia. A notificação chega após surtos em unidades escolares de algumas cidades baianas. 

Para a técnica da coordenação de imunização da Sesab, Adriana Dourado, um fator que tem contribuído para a proliferação da doença é o período de sazonalidade, já que é entre agosto e setembro que os casos de catapora aumentam. A especialista apontou também que a Bahia pode registrar mais surtos da doença entre crianças e adolescentes nas instituições de ensino. 

“Esse período agora de agosto e setembro é quando a gente registra um aumento de casos da doença, que é chamado o período de sazonalidade da doença. É quando ocorrem mais casos. Nós temos observado também o aumento de registro de surtos de varicela nas escolas. Isso já acende o alerta para a possibilidade de se ter um momento maior além do esperado. A Bahia tem um risco de ter mais surtos de catapora nos colégios entre as crianças”, diz Dourado. 

Outro fator que impacta no avanço da varicela é a baixa cobertura vacinal. Segundo a profissional de imunização, o nível de cobertura da vacina adequada é em torno de 95%. Porém, no ano passado a Bahia obteve 73,3% do índice de pessoas vacinadas contra a doença. Já em 2023, a Bahia registrou somente 49,87% de pessoas com o imunizante até o mês de maio, conforme apontou Adriana. 

“É por isso que a gente tem que alertar a população sobre a necessidade de atualizar a vacinação das crianças de um a quatro anos. Desde 2015 a gente vem vivenciando a queda gradativa das coberturas vacinais. Talvez por isso mesmo que a gente esteja nesse momento identificando surtos em escolas. Essa população já deveria ter sido vacinada”, comentou a especialista. 

CATAPORA NA INFÂNCIA E VIDA ADULTA

Patologia mais comum em crianças, o “ melhor tempo” de ser contaminado pela doença é uma das grandes dúvidas entre pacientes e pais. Na infância, é explicado por pessoas mais velhas, que o “melhor período” para ter a doença é na infância.

De acordo com Adriana Dourado, o raciocínio realmente faz sentido. A especialista explicou que ser contaminado na vida adulta traz sintomas mais intensos, principalmente se não houver vacinação durante a infância e o adulto pode apresentar uma maior quantidade de bolhas no corpo, em comparação às crianças. 

“A gente não quer que a doença aconteça em ninguém, mas os estudos mostram que a varicela na criança tem uma evolução mais benigna. Quando acontece depois de 15 anos e na população adulta existe um risco maior de complicações, do tipo de pneumonia, varicela hemorrágica e infecção de pele”, esclareceu. 

A técnica da coordenação de imunização da Sesab observou ainda que outras complicações na saúde de pacientes contaminados quando adultos podem acontecer e comentou se a doença pode acontecer mais de uma vez. 

“Essas pessoas podem ter ainda manchas vermelhas que evoluem para as vesículas, coceira intensa, síndrome da varicela congênita de grávidas para seus filhos e outras série de complicações. Além disso, a infecção pela varicela  mesmo uma vez a pessoa sendo curada pode ficar com o vírus latente no organismo. Na idade mais avançada, a partir dos 50 anos, esse vírus pode ficar latente no organismo, se reativar e causar outra doença decorrente também da infecção pelos que é o Herpes Zoster”, completa. 

A prefeitura de Fátima, no Nordeste baiano, suspendeu as aulas no município após um surto de varicela, conhecida como catapora. Ao G1, a secretária de saúde da cidade, Mônica Reis, já foram notificados 18 casos em um período de uma semana. Outros casos ainda podem ter ocorrido, já que há relatos de pessoas que não procuraram o serviço de saúde.

A secretária disse ainda que uma escola estadual chegou a ter as aulas suspensas na semana passada devido à ocorrência de sete casos. Doença infecciosa com alto poder de contágio, a catapora se manifesta através de lesões na pele, como se fossem bolhas, acompanhadas de muita coceira. Outros sintomas são febre baixa, cansaço, dor de cabeça e perda de apetite.

O vírus causador é o varicela-zoster que acomete, principalmente crianças, e apresenta quadros leves. Em adultos, pode ser grave, com sintomas mais intensos e complicações mais sérias.