Endoscopia digestiva alta pode ser indicada em excesso para pacientes com azia

A azia é uma das razões mais comuns para as pessoas procurarem ajuda médica. Alguns médicos costumam usar a endoscopia digestiva alta para diagnosticar e tratar a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). No entanto, segundo novo documento produzido pela American College of Physicians (ACP), publicado na revista Annals of Internal Medicine, a maioria dos pacientes não necessita realizar o procedimento, a menos que outros sintomas graves estejam presentes. De acordo com os pesquisadores, as evidências indicam que a endoscopia digestiva alta é indicada para pacientes com azia apenas quando acompanhada de outros sintomas graves, como dificuldade ou dor ao engolir, sangramento, anemia, perda de peso ou vômitos recorrentes. O procedimento não é o primeiro passo necessário no tratamento da maioria dos pacientes com azia. As novas diretrizes recomendam que a triagem com endoscopia digestiva alta não deve ser realizada rotineiramente em mulheres de qualquer idade ou em homens com menos de 50 anos com azia, porque a incidência de câncer é muito baixa nestas populações. Segundo o gastroenterologista Silvio Gabor,a endoscopia é um método de investigação de doenças do sistema digestivo e é complementar ao exame clínico realizado pelo médico. “Há dois tipos: a primeira é chamada endoscopia digestiva alta, que visualiza o esôfago, o estômago e as primeiras porções do intestino delgado. A segunda é conhecida como colonoscopia, que proporciona a observação do reto e cólon, que é o intestino grosso”, explica. “A endoscopia é indicada em pacientes com azia que não respondem aos medicamentos usuais, como inibidores da bomba de prótons, para reduzir a produção de ácido gástrico por um período de quatro a oito semanas ou que têm uma história de estreitamento ou aperto do esôfago com dificuldade ou dor ao engolir”, complementa. Para ele, os profissionais devem apostar em mais diálogo e em estratégias de educação para informar os pacientes sobre as normas vigentes e eficazes de atendimento e tratamento da azia. A indicação inadequada da endoscopia digestiva alta pode expor o paciente a danos evitáveis e levar a intervenções desnecessárias adicionais, além de resultar em custos desnecessários com nenhum benefício.