Mioma uterino pode causar infertilidade, diz especialista

Miomas são tumores benignos que têm origem nas células musculares do útero. Cerca de um terço das mulheres em idade reprodutiva terá de lidar com o problema – que pode estar relacionado à infertilidade. Pelo menos, é o que aponta a análise de 23 estudos sobre o assunto: independentemente de seu tipo ou localização, miomas estão associados a uma redução de 15% nos índices de gravidez; a uma redução de 30% nas taxas de nascidos vivos; e a um aumento de 67% nas taxas de aborto. “O fato de muitas mulheres adiarem a gravidez por motivos pessoais e profissionais tem tornado a miomatose cada vez mais frequente no período reprodutivo e gestacional”, diz Assumpto Iaconelli Junior, ginecologista especialista em Medicina Reprodutiva e diretor do Grupo Fertility.

 

Mas o médico afirma que quase nunca o mioma é um problema isolado. Por isso, nem sempre a sua simples remoção é a solução. “Observamos que em apenas 1% a 3% dos casos ele é o único responsável. Geralmente, está associado a outros problemas que impactam a gravidez, como a endometriose, que está presente em quase metade dessas pacientes. Por isso, diante de um quadro de infertilidade associada a um mioma uterino, é importante rastrear outros fatores associados.”

 

Iaconelli afirma que a gravidez após a retirada do mioma exige um pré-natal rigoroso. Em casos mais graves, quando a cirurgia representa um risco maior, pode-se considerar o congelamento de embriões. De acordo com o especialista o ponto crítico é estabelecer quais miomas interferem negativamente na fertilidade para poder indicar o tratamento adequado. “Pacientes com miomas submucosos ou intramucosos maiores que sete centímetros de diâmetro parecem se beneficiar com a miomectomia, principalmente quando realizamos a cirurgia um ano antes da concepção. Nos demais casos, ainda mais quando os miomas são pequenos ou subserosos, vale a pena discutir todas as possibilidades e seus desdobramentos antes de eleger uma opção de tratamento”, explica.