tabagismo

Exercícios fisioterapeutas é um dos métodos para combater o vício do tabagismo, principal causa de morte evitável em todo o mundo, de acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS). 

Em Salvador, há um tratamento gratuito disponível no grupo antitabagismo na Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. Neste local, encontra-se a clínica-escola de fisioterapia, onde ainda há vagas abertas para aqueles que querem transformar suas vidas. 

O tratamento, realizado na clínica-escola de fisioterapia, é uma oportunidade única para aumentar a capacidade cardiopulmonar e musculoesquelética dos pacientes. 

““Das 24 vagas oferecidas, ainda temos 12 disponíveis. [...] O objetivo é promover uma mudança no estilo de vida, melhorando a capacidade de realizar atividades cotidianas e laborais. Assim, largar o cigarro se torna um processo mais acessível e menos doloroso”, explica o especialista, Fleury Neto.

Além das alterações físicas, o tabagismo provoca sérios danos psicológicos e respiratórios, tornando o indivíduo mais vulnerável a diversas doenças. Segundo a OMS, o cigarro é responsável por 6 milhões de mortes anuais. Por isso, procurar ajuda profissional é crucial para combater esse hábito e recuperar a qualidade de vida.

ABORDAGEM INTEGRADA 

Além da fisioterapia respiratória, a Terapia Ocupacional oferece suporte em Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), onde os pacientes são acolhidos e participam de grupos focados em acabar com o tabagismo. O terapeuta ocupacional utiliza técnicas específicas para abordar questões comportamentais relacionadas ao vício, além de auxiliar na reorganização da rotina e motivar o desenvolvimento de novas habilidades.

Com o objetivo de auxiliar no tratamento de quem deseja parar de fumar, ampliando o acesso e contribuindo para melhoria da qualidade de vida dessas pessoas, a Secretaria Municipal da Saúde (SMS) ampliou o número de unidades com o Programa Municipal de Controle do Tabagismo (PMCT). A estratégia passou de 20 para 46 postos que oferecem a iniciativa e a meta é chegar até o final do ano com 80 postos executando o programa. Atualmente, o PMCT beneficia cerca de 500 usuários do Sistema Único de Saúde (SUS).

Para acessar o programa, basta a pessoa interessada procurar uma das unidades com PMCT, portando documento de identificação (RG) e Cartão SUS, para orientação sobre protocolo clínico e as diretrizes terapêuticas, que envolve acompanhamento e tratamento medicamentoso. O atendimento combina a assistência medicamentosa (adesivo e remédio) com a proposta educativa de mudanças comportamentais.

O PMCT está estruturado em grupos de apoio, por isso, o usuário passa por uma entrevista para verificar o grau de dependência e o desejo de parar de fumar. As atividades têm, preferencialmente, duração de um ano com quatro encontros semanais no primeiro mês e mensal nos meses subsequentes.

TRATAMENTO 

O tratamento está dividido entre as fases de avaliação, intervenção e manutenção (superação da abstinência). Na avaliação é levada em conta a parte clínica do paciente, quando são verificados fatores como a presença de tosse persistente, dispneia, perda de peso, escarro hemoptoico e sintomas urinários; padrão de uso, quantidade de cigarro consumida por dia; fatores estressores e risco cardiovascular.

Na fase de intervenção é oferecida a abordagem cognitiva comportamental com ou sem uso de medicamentos. O tratamento não farmacológico é realizado por profissionais treinados, tem caráter educativo e é orientado para o alcance de metas, podendo ocorrer de forma individual ou em grupo. Por fim, na fase de manutenção, o objetivo é prevenir as recaídas.

Estudos apontam que apenas 3% dos indivíduos conseguem parar de fumar sem ajuda de um profissional. Com a ajuda, este número aumenta para 35% a 45% em 1 ano.

RISCOS 

O tabagismo é considerado uma Doença Crônica Não Transmissível (DCNT), de caráter epidêmico, que causa dependência química à nicotina, principal substância presente nos produtos à base de tabaco. Anualmente, é responsável pela perda de 1,3 milhões de vidas no mundo, sendo considerado uma pandemia por atingir todos os países, etnias e classes sociais.

Além disso, o tabagismo é um fator de risco para diversas doenças, como o infarto agudo do miocárdio, acidente vascular cerebral, doença pulmonar obstrutiva crônica, câncer de pulmão e mais outras 55 enfermidades já reconhecidas. O fumante passivo, ou seja, aquele que inala a fumaça exalada pelos fumantes, também está exposto aos mesmos riscos de saúde.

Dados epidemiológicos indicam que no Brasil morrem 23 pessoas por hora devido às consequências do tabagismo ativo e sete pessoas por dia devido às doenças causadas pelo tabagismo passivo. Fumantes tem a expectativa de vida média reduzida em dez anos, porém se suspenderem o tabaco de forma definitiva antes dos 40 anos, reduz o risco de morte em 90%.

De acordo com dados do Vigitel (2023) dentre as capitais do Brasil, Salvador ocupa o 20º lugar no número de fumantes, sendo 7,1% da população fumante ativo e 4,2% fumante passivo. A prevalência é maior entre os homens do que as mulheres.

Por ser considerado uma doença crônica pela Organização Mundial de Saúde (OMS) é importante a participação dos profissionais de saúde na prevenção da iniciação do hábito de fumar, principalmente entre as crianças e adolescentes, no auxílio para o rompimento do hábito e na detecção das doenças ocasionadas pelo tabaco.

UNIDADES 

- Distrito Sanitário Barra: USF Alto das Pombas e USF Úrsula Catharino (Garcia).

- Distrito Sanitário Boca do Rio: UBS Dr. César de Araújo (Boca do Rio), USF Pituaçu e USF Imbuí.

- Distrito Sanitário Brotas: UBS Major Cosme de Farias, USF Candeal Pequeno, USF Olga de Alaketu (Vale do Matatu) e USF Santa Luzia (Engenho Velho de Brotas).

- Distrito Sanitário Cabula/Beiru: UBS CSU Pernambués, UBS Rodrigo Argolo (Tancredo Neves), USF Dep. Cristóvão Ferreira (Saramandaia), USF Mata Escura e USF Prof. Guilherme Rodrigues da Silva (Arenoso).

- Distrito Sanitário Cajazeiras: UBS Nelson Piauhy Dourado (Águas Claras) e USF Yolanda Pires (Fazenda Grande I).

- Distrito Sanitário Itapagipe: UBS Ministro Alkimin (Massaranduba), USF Joanes Centro Oeste (Lobato) e USF Joanes Leste (Lobato).

- Distrito Sanitário Itapuã: UBS Dr. Orlando Imbassahy (Bairro da Paz), UBS São Cristóvão, USF Ceasa I E II, USF Itapuã, USF Jardim das Margaridas; USF Km 17, USF Mussurunga I; USF Prof. Eduardo Mamede (Mussurunga I) e USF Vila Verde.

- Distrito Sanitário Liberdade: UBS Professor Bezerra Lopes (Liberdade) e USF San Martin.

- Distrito Sanitário Pau da Lima: UBS Castelo Branco, UBS Dra. Cecy de Andrade (Castelo Branco), USF Avenida Gal Costa, USF Canabrava, USF João Roma Filho; USF São Marcos II e USF Vale do Cambonas.

- Distrito Sanitário São Caetano/Valéria: USF Boa Vista do Lobato, USF Bom Juá, USF Jaqueira do Carneiro, USF Nossa Senhora de Guadalupe (Alto do Peru) e USF San Martin II.

- Distrito Sanitário Subúrbio: USF Alto da Terezinha, USF Alto de Coutos II e USF Ilha Amarela.

Uma das cinco cidades brasileiras com menor índice de fumantes com idade a partir de 18 anos, Salvador vem se destacando no combate ao tabagismo. Com uma população de apenas 6,1% de pessoas que fumam, a capital baiana também registra a menor frequência de fumantes passivos em domicílio, com apenas 2,9%. O Programa de Controle do Tabagismo, realizado pela Secretaria Municipal da Saúde (SMS), contribui para a redução de fumantes na capital baiana. 

Com o objetivo de oferecer auxílio às pessoas que desejam parar de fumar e seguindo as diretrizes nacionais, o Programa Municipal de Controle do Tabagismo (PMCT) promove atividades com foco na prevenção e tratamento do tabagismo, nas unidades básicas de saúde administradas pela Prefeitura. 

A Unidade de Saúde da Família (USF) Jaqueira do Carneiro, localizada no Largo do Retiro, participa há muito tempo do programa de combate ao tabagismo e já formou diversos grupos de pessoas, que conseguiram parar de fumar. Ninna Beatriz, assistente social do Núcleo de Apoio à Saúde da Família, responsável pela unidade, destaca o suporte oferecido aos participantes.  

Segundo ela, durante as sessões, são abordados temas como resiliência, visando fortalecer e apoiar os ex-fumantes em suas jornadas, para uma vida livre do tabaco. “São quatro sessões às terças-feiras e, depois, realizamos sessões de manutenção. Além dos fumantes, as sessões têm a participação de familiares e amigos, para que possam ouvir e apoiar cada vez mais”, explicou Ninna.  

Para participar, é necessário se inscrever em uma das unidades, apresentando um documento de identificação oficial com foto e o Cartão SUS.  

Confira a lista completa:  

• USF Federação (Rua Pedro Gama – Federação)  
• Multicentro Adriano Pondé (Avenida Visconde de Itaborahy ,113 – Amaralina)  
• CSM Osvaldo Camargo (Rua Conselheiro Luiz, s/n – Rio Vermelho)  
• UBS Clementino Fraga – 5° Centro (Avenida Centenário s/n – Centenário)  
• USF Garcia (Rua Quintino Bocaiúva, 8 – Fazenda Garcia)  
• USF Pituaçu (Rua Gonçalves Cezimbra s/n – Pituaçu)  
• USF Parque de Pituaçu (Rua Netuno, 4 – Pituaçu)  
• UBS César de Araújo (Rua Manoel Quaresma, 8 – Boca do Rio)  
• USF Candeal Pequeno (Rua 18 de Agosto, s/n – Candeal)  
• UBS Mário Andréa (Rua Fortunato Benjamin Saback, s/n – Sete Portas)  
• UBS Santa Luzia (Rua Almirante Alves Câmara,112 – Engenho Velho de Brotas)  
• UBS Cosme de Farias (Rua Direita de Cosme de Farias, s/n, Cosme de Farias)  
• Ambulatório Faculdade Baiana (Avenida Dom João VI, 275 – Brotas)  
• USF Prof. Humberto de Castro Lima (Rua Thomaz Gonzaga, s/n – Pernambués)  
• USF Arenoso (Rua Barão de Mauá, s/n – Arenoso)  
• USF Raimundo Agripino (Avenida Ulisses Guimarães, s/n – Sussuarana)  
• Hospital Geral Roberto Santos (Avenida Saboeiro, s/n – Narandiba)  
• Centro Social Urbano Pernambués (Rua Thomaz Gonzaga, 150 – Pernambués)  
• CS Nelson Piauhy (Rua Endeo Nascimento, Qd. C, s/n, Cajazeiras III, Águas Claras)  
• USF Iolanda Pires (Rua Direta, Quadra E, s/n – Fazenda Grande I)  
• USF Cajazeira IV (Rua Álvaro da Franca Rocha, Via Coletora, s/n – Cajazeira IV)  
• USF Cajazeira X (Rua Ministro Apolônio Sales, Rua D, Quadra D, s/n, Setor 2 – Cajazeira X)  
• USF Gamboa (Rua Gabriel Soares, 58b – Ladeira dos Aflitos)  
• CS São Francisco (Rua do Carro s/n – Nazaré)  
• CAPsad Gregório de Matos (Terreiro de Jesus – Pelourinho)  
• CTM – Álvaro Rubin de Pinho (Rua Augusto Campo Mendonça, 15 – Bonfim)  
• CS Ministro Alkimin (Rua Lopes Trovão, s/n – Massaranduba)  
• USF Eduardo Mamede (Setor E, Rua 1, s/n – Caminho 16 – Mussurunga I)  
• USF Orlando Imbassay (R.Tancredo Neves, s/n – Bairro da Paz)  
• USF Jaqueira do Carneiro (Rua da Jaqueira, s/n – Retiro)  
• Auditório da UPA de Periperi (Rua das Pedrinhas, s/n – Periperi)  
• USF Alto de Coutos II (Rua Golan, s/n, Parque Setúbal – Alto de Coutos)  
• USF Canabrava (Rua Artêmio Valente, s/n – Canabrava)