BAHIA CAIU DE 5º PARA 15º ESTADO EM INTERNAÇÕES POR PNEUMONIAS

Ao contrário do que foi anunciado amplamente pelos meios de comunicação nos últimos dias, a partir de matéria que foi publicada no Jornal A Tarde (em 02 de junho) e repercutido em diversos outros veículos, a Bahia em 2009 foi o 15º Estado em termos de internações por pneumonias pelo SUS e não o terceiro.

Não é adequado comparar valores absolutos de ocorrência de doenças ou de internações por determinada doença entre populações de tamanhos tão diferentes quantos a dos estados brasileiros, nos quais a população varia de mais de 41 milhões para São Paulo a cerca de 410 mil em Roraima. A Bahia é o 4º estado em população com mais de 14,6 milhões de habitantes, vindo atrás apenas de São Paulo, Minas Gerais e Rio de Janeiro nesta ordem.

Para analisar tal situação nos debruçamos sobre dados do Ministério da Saúde do Sistema de Internações Hospitalares do SUS de acordo com a situação da base de dados nacional atualizada em 03/05/2010 e disponibilizada na “homepage” do Datasus/Ministério da Saúde (www.datasus.gov.br), por nós acessada em 03/06.

Todos os anos a Bahia tem sido o 3º estado em maior número absoluto de internações por pneumonias (incluindo influenza) pelo SUS, há muito tempo. Isto não é nenhum fato novo. Deve-se ao fato de ser uma doença de grande incidência na população, em virtude de termos um dos maiores contingentes populacionais e da quantidade total de internações feitas pelo SUS em relação ao total de internações realizadas no estado.

O fato novo (isto não foi divulgado em nenhum veículo de comunicação) é que vem diminuindo nos últimos anos, especialmente a partir de 2007, a posição da Bahia no ranking dos estados que, proporcionalmente a sua população mais interna pacientes com pneumonias pelo SUS. A Bahia que já foi o 5º estado neste “campeonato” (há menos de 10 anos), com mais de 7 internações anuais por mil habitantes tendo como causa as pneumonias, estava em 2006 na 9ª posição com 5,13 internações por mil, caindo em 2007 para o 10º lugar (5,08 por mil) e em 2008 para o 11º (4,45 por mil).

Em 2009 em função da epidemia da Gripe A (H1N1) houve um aumento do número de internações por pneumonias (incluindo influenza) pelo SUS em 25 das 27 unidades federadas, com aumento médio nacional da ordem de 13,74% comparando com o ano de 2008. No Brasil haviam sido 760.729 internações em 2008. No ano seguinte ocorreram 865.254 internamentos por este grupo de doenças através das unidades hospitalares do SUS.

Na Bahia o aumento foi igual a 12,91%, inferior, portanto à média nacional (foi apenas o 15º maior aumento entre os estados entre 2008 e 2009). No ano de 2009 foram 72.902 internações por pneumonias pelo SUS na Bahia contra 64.569 em 2008, com um aumento absoluto de 8.333 internações, passando para 4,98 internações a cada mil habitantes. Assim a Bahia caiu para o 15º lugar no ranking dos estados com mais internações por pneumonias.

A proporção do total de internamentos pelo SUS que foram devidos a pneumonias (inclusive influenza) colocou a Bahia em 2009 na 13ª posição, correspondendo a 8,24% do total.

Cabe destacar os dados sobre o total de internações pelo SUS. Graças aos esforços feitos pelo Governo Estadual, abrindo novos hospitais e ampliando o número de leitos para o SUS, tendo como conseqüência o aumento do acesso da população a este tipo de serviços, a Bahia que havia realizado em 2008 840.229 internações passou em 2009 a contar com 884.743 internações pelo SUS. Isso representa um aumento de 5,3% entre os dois anos (8º maior aumento em termos relativos), correspondendo a mais 44.514 internações (2º maior aumento em termos absolutos no país). Em 2009 estes dados corresponderam a 15ª posição em relação ao número de internamentos por habitante pelo SUS entre as unidades federadas (60,44 internações por mil habitantes), superando a média nacional (59,99 internações por mil habitantes).

O Rio de Janeiro apesar de ser o 3º maior estado em população é o 6º em número absoluto de internações por pneumonias pelo SUS (50.688 em 2009). Isso em grande parte pode ser explicado pelo fato de ser a pior unidade federada (27ª) em termos de número de internações por habitante pelo SUS (apenas 44,5 por mil em 2009).

Portanto, o que parecia ser uma má notícia na verdade é uma boa notícia para todos nós! A Bahia é o 15º Estado em termos de internações por pneumonias pelo SUS e não o terceiro. Talvez se a vontade de divulgar más notícias não fosse tão grande tivessem tido oportunidade de estudar melhor os dados sobre a distribuição desta ocorrência de forma a melhor informar sobre a realidade deste grupo de patologias que tem um peso importante na morbi-mortalidade da população brasileira.

*Jorge Solla é secretário estadual da Saúde