Saúde

A onda de calor extremo que atinge alguns estados e cidades brasileiras já tem preocupado e gerado alerta entre especialistas e autoridades. Na semana passada, o prefeito de Salvador Bruno Reis e a secretária municipal de Saúde, Ana Paula Matos já tinham apontado que a capital baiana iria ter um conjunto de ações para o enfrentamento das altas temperaturas. 

Agora, a secretária estadual de Saúde da Bahia, Roberta Santana, também indicou que o estado deve passar por um conjunto de ações caso toda a Bahia passe por altas temperaturas. 

Em entrevista ao Bahia Notícias nesta segunda-feira (27), a titular da Sesab informou que um grupo de vigilância na pasta já acompanha a situação do calor em cidades baianas e que o tema já faz parte do plano estadual da saúde, que conta com medidas e comissão de monitoramento. 

“A gente tem um grupo de vigilância e de acompanhamento. É um tema presente inclusive no Plano Estadual da Saúde. Nós temos medidas e uma comissão dentro do Cieps, que é onde a gente faz acompanhamento de vigilância e está cuidando disso. Então a gente tem ações, as primeiras recomendações e todo o estudo tudo tem sido feito para que a gente tome cuidado. Temos ainda a questão da previsão do câncer de pele, estamos falando das queimadas no interior que trazem problemas à saúde, então há uma série de impactos, de desastres naturais que têm acontecido, mas temos ações”, explicou. 

Na ocasião, a secretária revelou ainda que o órgão deve promover uma “forte ação” para o enfrentamento do calor durante o verão, que começa no próximo dia 22 de dezembro e no Carnaval da Bahia. 

Além disso, uma nota técnica deve ser elaborada pela pasta com o intuito de orientar as medidas necessárias que os municípios baianos devem adotar em situações de forte calor. 

“Vamos entrar com ação forte para o nosso verão, para o nosso Carnaval que também tem esse calor todo e essa luta de calor no interior do Estado também que avassala o povo. A gente tem que cuidar deles com muita hidratação, muito cuidado e recomendação. Sairemos com uma nota orientando todas as medidas necessárias para o nosso município”, comentou. 

ONDA QUENTE NO INTERIOR 

A Bahia já tinha entrado no mês de setembro, na lista de estados em “alerta vermelho”  do Instituto Nacional de Meteorologia (Inmet) para a onda de calor que atinge o interior do país. O fenômeno atingiu 12 unidades federativas do Brasil na época. Ainda no mesmo mês, em meio à onda de calor, o Oeste baiano registrou máximas que passaram de 40°. 

Bom Jesus da Lapa, Ibotirama, Brejolândia, Morpará, Cotegipe, Angical e Muquém do São Francisco registraram temperaturas entre 40° e 41º. A onda quente também impactou Barreiras, Formosa do Rio Preto, Wanderley e Mansidão, com máxima de 39°. 

O calor foi tanto no interior da Bahia, que a prefeitura de Cariranha, na região do Velho Chico, Oeste baiano, suspendeu as atividades escolares da rede municipal devido ao aumento de temperatura na cidade. A medida durou cerca de três dias no município baiano. 

Mesmo essas cidades já sendo atingidas pelas fortes temperaturas, a Sesab ainda não detalhou quais serão as medidas e ações que serão tomadas para o enfrentamento da onda quente. 

O Hospital de Base Luís Eduardo Magalhães (HBLEM), localizado na cidade de Itabuna, no sul da Bahia,a partir do dia 1º de dezembro de 2023, vai passar a transferir apenas pacientes da sua microrregião. A instituição administrada pela Fundação de Atenção à Saúde de Itabuna (FASI) explica que os pacientes deverão ser atendidos pelo sistema de regulação SUS do Estado da Bahia.

 
A mudança no fluxo de atendimento obedece ao Plano Diretor de Regionalização de Saúde do Estado da Bahia, no qual a unidade hospitalar está inserida na microrregião de Itabuna. As cidades serão as mesmas 22 da microregião: Almadina, Aurelino Leal, Barro Preto, Buerarema, Camacan, Coaraci, Floresta Azul, Gongogi, Ibicaraí, Ibirapitanga, Itabuna, Itaju do Colônia, Itajuípe, Itapé, Itapitanga, Jussari, Maraú, Pau Brasil, Santa Cruz da Vitória, São José da Vitória, Ubaitaba e Ubatã.

No caso de Almadina, Buerarema, Itabuna, Itapé, Maraú, Santa Cruz da Vitória e São José da Vitória, que não possuem unidade Hospitalar, não será necessária a regulação. Os demais municípios que não compõem a microrregião de Itabuna deverão encaminhar os seus pacientes para os hospitais referenciados da sua região.

Conforme a prefeitura da cidade, essas ações são necessárias para intensificar as atribuições e abrangência do Hospital de Base Luís Eduardo Magalhães, visando melhorar os serviços prestados aos municípios da sua área de competência.

O Ministério da Agricultura e Pecuária (Mapa) apreendeu 6.031 garrafas de azeite de oliva falsificado e 28 toneladas de feijão com elevado teor de impurezas e pedras durante ação de fiscalização em fábricas e comércios.

A força-tarefa, realizada na semana de 20 a 24 de novembro, teve como objetivo combater a fraudes em alimentos, visando garantir a segurança alimentar, especialmente em um período em que o consumo de alimentos aumenta devido às festividades de fim de ano. Os locais visitados ficam no estado de São Paulo, mas de lá partem para vários outros estados, como a Bahia.

Na ação, também foram inutilizados 16.380 litros de azeite importado por haver constatação da adulteração, sendo considerado impróprio para consumo. Segundo a pasta, o azeite de oliva é o segundo produto alimentar mais fraudado do mundo, apenas atrás do pescado. A fraude mais comum é a mistura de óleo de soja com corantes e aromatizantes artificiais.    

“O azeite de oliva falsificado representa um risco para a saúde dos consumidores, uma vez que não atende aos padrões de qualidade estabelecidos. A adulteração desse produto é uma prática recorrente, sendo alvo frequente de fiscalizações para garantir a autenticidade e segurança alimentar”, destaca o chefe do Serviço Regional de Operações Avançadas de Fiscalização e Combate a Fraudes, Kleber Basso.  

Na fiscalização do feijão, além do elevado teor de impurezas, incluindo pedras, que colocava em risco a saúde dos consumidores e comprometia a integridade do produto, foram encontradas também na mistura presença de soja.  “É importante ressaltar que a presença não declarada de soja, um alergênico, em produtos como feijão pode representar riscos à saúde e, por isso, a rápida intervenção se fez necessária”, complementa Basso. 

A embaladora responsável foi fiscalizada e o estabelecimento foi intimado e deve se adequar junto aos requisitos das Boas Práticas de Fabricação. Os produtos serão submetidos a análises e as marcas envolvidas serão divulgadas após laudo definitivo. 

O Ministério da Agricultura reforça seu compromisso com a qualidade e segurança dos alimentos, atuando firmemente contra práticas fraudulentas que comprometem a confiança dos consumidores.  A ação conjunta, coordenada pelo Departamento de Inspeção de Produtos de Origem Vegetal, contou com a participação de auditores fiscais federais agropecuários e agentes de atividades agropecuários dos estados do Distrito Federal, São Paulo, Rio Grande do Sul, Minas Gerais e Piauí.

Com o tema “Desafios da Vigilância em Zoonoses: Passado, Presente e Futuro”, a Secretaria Municipal de Saúde (SMS), através do Centro de Controle de Zoonoses (CCZ), abre nesta segunda-feira (27) até o próximo dia 03 de dezembro, as inscrições gratuitas para participação no III Encontro de Vigilância em Zoonoses de Salvador.

O evento acontece entre os dias 05 e 06 de dezembro, das 08 às 17h, em formato virtual. O público-alvo são funcionários e colaboradores da SMS, trabalhadores externos e estudantes. Os participantes que completarem pelo menos 75% de participação no evento receberão certificado.

A vice-prefeita e titular SMS, Ana Paula Matos, ressalta a importância do evento para maior compreensão do cenário das zoonoses em Salvador, visando fortalecer, ainda mais, as ações preventivas. “Trabalhar com a prevenção é sempre o melhor caminho.  Esse encontro vai justamente proporcionar essa avaliação ampliada do que tem surtido bons resultados e de como podemos potencializar essas ações, contando sempre com o apoio e colaboração dos soteropolitanos, que são essenciais nessa luta contra as zoonoses”, afirma.

As inscrições são realizadas no site de zoonoses de Salvador. 

O Instituto Nacional de Tecnologia e Saúde (INTS) ampliou o período de atendimento para exames gratuitos de mamografia em Salvador. A iniciativa é oferecida através do Instituto de Responsabilidade Social (IRSI), no estacionamento do Salvador Shopping, no bairro do Caminho das Árvores, e também será realizada no mês de dezembro.

Os agendamentos serão reabertos a partir do dia 1º de dezembro, tendo como público-alvo mulheres a partir de 35 anos, obedecendo a recomendação da Sociedade Brasileira de Mastologia (SBM). As interessadas devem comparecer no local com RG, CPF, Cartão do SUS e comprovante de residência. Não é necessário requisição para realizar o procedimento.

A marcação dos exames será realizada de segunda a sexta-feira, das 8h às 16h, até o dia 20 de dezembro, com limitação de 45 vagas por dia. Os exames são feitos no mesmo local conforme data pré-agendada.

“Vamos participar, mulheres, vamos participar e cuidar da nossa saúde. O atendimento é muito bom, muito bom mesmo, as meninas são ótimas, o acolhimento é excelente”, incentiva Ana Lucia Cerqueira Cruz, de 59 anos, uma das beneficiadas com a ação no mês de novembro. 

Os animais de estimação também podem desenvolver câncer de próstata. Segundo Simone Freitas, médica-veterinária, pós-graduada em Cirurgia de Tecidos Moles em Pequenos Animais e doutora em Imunologia pela UFBA, a doença, apesar de ocorrer de forma espontânea, pode ser prevenida.

A veterinária explica que, “assim como os homens, cães e gatos machos também possuem a glândula sexual prostática, responsável pela produção de um líquido que serve para proteger os espermatozoides. Quando há a formação de um tumor maligno nessa região, ocorre uma multiplicação desordenada de células, provocando aumento da glândula e o comprometimento da saúde do animal”.

A doença costuma acometer mais os cães, sobretudo a partir dos seis anos de idade, porém os gatos também podem desenvolver o problema. “Vale ressaltar que a não castração potencializa o surgimento da neoplasia e, por isso, é fundamental que os tutores tenham em mente a importância desse procedimento na vida dos animais de estimação”, adverte Simone Freitas.

A veterinária ainda elenca os principais benefícios da castração. “Além de reduzir as chances de desenvolver câncer de próstata e hiperplasia prostática, os pets machos sentem menos necessidade de marcar o seu território com urina; contribui para redução da superpopulação; entre outros”, conta Simone Freitas.

SINTOMAS E TRATAMENTOS 

O câncer de próstata é silencioso, porém, quando o quadro se agrava, os sintomas principais são dificuldade para urinar, dificuldade de locomoção nos membros pélvicos, retenção ou incontinência urinária, dores abdominais ou lombares e perda de peso.

Para prevenir a doença, Simone Freitas é enfática: “a melhor forma de proteger os pets é através do check-up médico, pelo menos uma vez ao ano, e isso inclui o exame físico com ultrassom. Mas, quando a doença é inevitável e diagnosticada de forma precoce, vale lembrar que existe tratamento". 

O Conselho Estadual de Saúde vai realizar nesta segunda-feira (27/11) a 300ª Reunião Ordinária, para discutir a “Situação da Saúde da População Negra e o Combate ao Racismo Institucional no Estado da Bahia” e “Panoramas da COVID no Estado da Bahia”. O debate acontecerá das 14h às 18h, de forma híbrida, no auditório da Escola de Saúde Pública da Bahia (ESPBA),

Além das discussões também será realizada a aprovação da ata 296ª Reunião Ordinária do CES-BA. A transmissão da reunião vai acontecer no canal do youtube da organização. 

As vacinas Hepatite A, Varicela e HPV serão ofertadas a partir desta segunda-feira (26) na cidade de Salvador, em 22 unidades de saúde. A estratégia temporária visa otimizar o uso dos imunizantes e direcionar com otimização a população. A intervenção acontece após a previsão de um possível cenário de desabastecimento por parte do Ministério da Saúde (MS).

Com a operacionalização dessa medida extraordinária, a Secretaria Municipal da Saúde (SMS) concentrará a distribuição e oferta racional das vacinas para os soteropolitanos em unidades de referência.

UNIDADES REFERÊNCIAS 

UBS Ramiro de Azevedo (Campo da Pólvora); UBS Ministro Alkimin (Massaranduba); UBS Marechal Rondon; UBS Frei Benjamim (Valéria); UBS Péricles Laranjeiras (18 Centro); UBS Manoel Vitorino (Brotas); UBS Imbuí; UBS Maria Conceição Santiago Imbassahy (Pau Miúdo); Multicentro Adriano Pondé (Amaralina); UBS Clementino Fraga (5 Centro de Saúde); UBS Cecy Andrade (Castelo Branco); UBS Pires da Veiga (Pau da Lima); USF Mata Escura; USF Edson Teixeira (Pernambues); UBS Rodrigo Argolo (Tancredo Neves); UBS São Cristóvão; UBS Orlando Imbassahy (Bairro da Paz); UBS José Mariane (Itapuã); UBS Nelson Piauhy Dourado (Águas Claras); UBS Sérgio Arouca (Paripe); USF Plataforma; UBS Periperi.

As especulações e informações sobre a adoção da vacina contra a dengue no Brasil ganhou uma nova atualização. A ministra da saúde, Nísia Trindade, anunciou que uma reunião no próximo dia 7 de dezembro deve tratar e definir acerca da chegada do imunizante no próximo ano no Brasil. 

A chefe da Saúde comentou inicialmente que a Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no Sistema Único de Saúde (CONITEC) realiza os estudos da adoção do imunizante e que a pasta realizou questionamentos para a empresa responsável por produzir a vacina. 

“A Conitec, que é a comissão que faz análise de toda incorporação de medicamentos, de vacinas, de novos tratamentos, está funcionando a todo vapor. Uma incorporação de vacina, como é o caso da dengue, passa por esse estudo. Nesse momento, fizemos vários questionamentos à empresa produtora, de maneira que qualquer adoção que eu não posso afirmar, pois passa por esse comitê especial, para acontecer tem que ser em benefício da população [...]”, explicou. 

Questionada pelo Bahia Notícias sobre a perspectiva da chegada da vacina no país, Nísia disse que o imunizante precisa ser discutido após a análise de diferentes critérios. 

“Temos que discutir em todas as questões de segurança que faixas as etárias vão ser atendidas, são esses os mecanismos que nós usamos para todos os medicamentos. Lembrando que nós temos aprovado medicamentos fundamentais para doenças como fibrose cística, melhorando o tratamento de malária, de tuberculose e vários outros problemas de saúde. Então essa é a meta. Vamos ter agora em dezembro, no dia sete, uma reunião onde o assunto vai ser apreciado”, revelou a ministra durante a entrega de ambulâncias em Salvador, nesta segunda-feira (27).

Em julho deste ano, o Ministério da Saúde iniciou acompanhamento das pesquisas e avanços tecnológicos relacionados à vacina contra a dengue. Porém, mesmo após aprovação pela Anvisa, a empresa responsável pela produção do imunizante não apresentou pedido nem documentos para análise da sua inclusão na rede pública. Mesmo assim, meses depois, o ministério iniciou diálogo aberto com o laboratório. 

Os tratamentos para o câncer de mama têm avançado, com aumento de sobrevida, mas persistem os desafios sobre como lidar com a dor crônica decorrente da cirurgia de retirada da mama, condição que pode afetar entre 40% e 70% das pacientes e que, não raramente, leva a sintomas depressivos.
 

Uma estratégia anestésica desenvolvida por pesquisadores do Hospital Sírio-Libanês (SP) conseguiu aliviar essas dores, segundo recente estudo publicado na revista Nature.
 

A técnica associa um bloqueio de nervos da região das mamas à anestesia geral rotineiramente usada na cirurgia. Por meio de um ultrassom guiado, são aplicados medicamentos anestésicos locais para bloquear a condução do estímulo doloroso pelos nervos em pontos específicos na região mamária.
 

Os resultados mostram que a redução da dor ocorre tanto no período pós-cirúrgico quanto até um ano depois do procedimento —período em que as mulheres foram acompanhadas no estudo.
 

Os sintomas de depressão também foram bem menores nas pacientes que tiveram o bloqueio associado à anestesia geral: 20% contra 50% daquelas que receberam apenas a anestesia.
 

A técnica, incorporada nas cirurgias de mama do Sírio e de outras instituições públicas e privadas do país, está sendo estudada em outras situações. Pacientes com fraturas de fêmur têm recebido um bloqueio de nervos periféricos antes mesmo da cirurgia para aliviar a dor.
 

O trabalho dos pesquisadores do Sírio começou em 2018 e envolveu 49 mulheres com câncer de mama submetidas à mastectomia total (retirada das mamas). Um grupo recebeu apenas anestesia geral (procedimento padrão), e o outro recebeu também anestésico local em regiões específicas, como entre os músculos peitorais e abaixo do músculo serrátil, localizado entre as paredes laterais do tórax.
 

"A ideia era garantir que conseguíssemos pegar uma enervação que abrangesse a mama inteira. Hoje a gente discute quais as melhores combinações de bloqueios, mas já está claro que a anestesia sozinha não é mais o padrão ouro. O padrão ouro é o bloqueio junto", explica a neurocientista Raquel Martinez, pesquisadora do Instituto de Ensino e Pesquisa do Sírio e da Faculdade de Medicina da USP.
 

Para ela, uma das vantagens é o baixo custo da técnica. "Não é uma coisa cara. Precisa ter um ultrassom, um equipamento que já existe. Mas é fundamental ter capacitação, treinamento." O estudo faz parte de um projeto apoiado pela Fapesp e também recebeu recursos do Proadi (Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do SUS).
 

Em 2018, as mulheres que receberam o bloqueio anestésico apresentaram redução dos indicadores de dor após 24 horas da cirurgia. "A gente percebeu que, com diminuição da dor, elas precisaram de menos opioides", diz Martinez.
 

As pacientes continuaram sendo acompanhadas e, um ano depois, foi observada também uma redução de dores em outras partes do corpo entre aquelas que receberam o bloqueio associado à anestesia geral. Quem só recebeu a anestesia geral precisou de mais analgésicos após a cirurgia.
 

A pesquisadora explica que, quando se realiza o bloqueio do nervo periférico com o anestésico local, a condução do impulso nervoso fica bloqueada por horas, deixando de disparar a sinalização da dor durante a cirurgia. "Isso acaba tendo um efeito duradouro."
 

Para Martinez, avançar em soluções para aliviar a dor crônica nas mulheres após tratamentos de câncer de mama tem impacto direto na melhoria da saúde mental. "A dor gera o que a gente chama de comportamento doloroso, uma situação que leva à ansiedade e sintomas depressivos. Com menos dor, ela terá uma melhor qualidade de vida."
 

Há outras causas atribuídas à dor crônica após uma mastectomia, como o acúmulo de líquido (linfedema) nos tecidos próximos aos gânglios linfáticos removidos durante a cirurgia. Isso resulta em inchaço, dor e sensação de peso no braço afetado.
 

Por causar desconforto contínuo e dor no braço, essa condição pode também levar a uma perda de flexibilidade e amplitude de movimento no ombro do lado em que ocorreu a remoção da mama.
 

Segundo o mastologista José Luiz Bevilacqua, cirurgião oncológico do Sírio-Libanês, também é muito comum a paciente apresentar desconforto após a mastectomia, especialmente a bilateral, causado pela perda da sensibilidade.
 

"É como se uma faixa do tórax estivesse anestesiada. A paciente sente como se fosse um aperto. Dependendo do grau da ansiedade e da depressão, sofre muito com isso."
 

Nesses casos, uma das recomendações é que a paciente faça uma autoestimulação na região operada olhando para um espelho. "A gente orienta passar a mão em cima da nova mama, fazendo um treinamento do cérebro para diminuir essa sensação."
 

A psicóloga Luciana Holtz, presidente do Instituto Oncoguia, lembra que a dor após uma cirurgia de câncer de mama pode ser multifatorial.
 

"A retirada da mama traz um impacto físico e emocional muito grande, mexe absurdamente com a questões de feminilidade e sexualidade da mulher."
 

Para ela, um dos pontos centrais é que essa dor da mulher mastectomizada ainda não é valorizada. "Por mais que técnicas como o bloqueio anestésico sejam importantes, é preciso um olhar integral para essa dor para que ela não perdure."
 

Holtz conta o caso de uma paciente, enfermeira, que está tentando se aposentar devido à dor crônica que sente após a mastectomia. "A grande queixa dela é essa dor que persiste e que está sendo superdesvalorizada pelo perito [do INSS]."